助产技术课程教学大纲

(Teaching Programme Of Midwifery)

一、课程基本信息

课程编号：10233019F

课程类别：专业选修课

适用专业：护理学本科(辅修助产）

学    分：3.5

总 学 时：56其中理论学时：56，实验学时：0

先修课程：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、药理学、病原学与免疫学、护理学基础、健康评估、妇科学、产科学。

后续课程：助产学

课程简介：                                   

妇产科是整个医学专业中一门重要的临床专业理论课，它关系到广大妇女和下一代的健康和安全。助产学是妇产科学专业的专业课程，包含临床工作中较常用和普遍性的基本理论和技术操作，与其他基础学科和临床学科关系密切。通过对这门课程的教学，为今后学生从事助产工作和进行医学科学研究打下良好基础。

主要教学方法与手段：

助产护理学教学过程是根据学生的特点，采用适当的、多种形式的教学方式，如课堂讲授、多媒体、见习、病例分析等。

选用教材：王席伟. 助产学 [M] .人民卫生出版社, 2011

必读书目：

1.黄美凌. 妇产科护理学笔记[M]. 科学出版社 2005

2.郑修霞. 妇产科护理学(第5版) [M] .人民卫生出版社, 2012

3.程瑞峰，熊立新.妇科护理学[M]. 江西科学技术出版社，(2007)

选读书目：

1.程瑞身. 妇产科护理学实践指导及习题集[M].医学人民卫生出版社,2011

    2.李晓琳，王炜振.妇产科护理学学习指南与习题集 [M].北京：北京大学医学出版社，2005

二、课程总目标：

通过本课程的学习，要使学生掌握妇女在妊娠状态和非妊娠状态下的生理及可能有的各种疾病的预防、诊断和治疗。同时掌握妇助产所需的核心助产技术、基本护理知识。了解助产发展史、医患沟通、助产伦理学原则等。

三、课程教学内容与教学要求

《助产学》是护理学专业本科生辅修助产的主要课程，是必修课。本课程的主要任务是使学生全面了解产科理论和助产技术，发挥护理职能，帮助护理对象成功分娩，减少并发症，适应产后生活。

本课程的教学要求：

1. 识记：掌握助产学的基本知识。

2．领会：助产学的注意事项。

3、简单应用：助产学的技术。

4、综合应用：助产学的应用           

1、教学内容与学时分配

课程总学时：56  其中讲授学时：56 实验学时：0

教学内容与学时分配建议如下表：

序号	教学章节名称	学时分配		序号	教学章节名称	学时分配
		讲课	实验			讲课	实验
1	绪  论	4		8	异常分娩	4
2	助产理论与医患沟通	4		9	助产技术	4
3	女性生殖系统生理、妊娠生理	4		10	产后胎盘检查及相关处理,产后清宫术	4
4	孕前准备与妊娠期母体变化、孕期监护	4		11	臀位助产技术、剖宫产技术	4
5	妊娠诊断	4		12	正常和异常产褥	4
6	产前腹部及骨盆测量、胎儿监测与评估	4		13	产后护理	4
7	正常分娩	4		14	新生儿喂养护理技术	4
					合　　计	56

第一章   绪论(4学时)

教学目标：助产学是医学科学的重要的组成部分，是属于护理学中的一门涉及面较广和整体性较强的学科。通过对这门课程的教学，掌握助产学的范畴、特点和发展，为今后学生从事助产医学工作和进行医学科学研究打下良好基础。

教学内容：助产学的范畴和特点，助产学发展，助产科学理论的转变，

怎样学习助产学，课程分系统学习和毕业实习两阶段。

教学要求：

1．识记：

(1)助产教育与发展史、展望；

(2)考核、医疗文件书写；

2．领会：

(1)国内外助产士工作特点的特点；

(2)助产学发展特点；

(3)怎样学习助产学。

重点难点：助产学的范畴和特点，助产学发展，助产科学理论的转变，

怎样学习助产学。

第二章 助产理论与医患沟通（4学时）

教学目标：通过本章的学习，了解助产伦理基本理念。助产伦理及其准则。熟悉医患沟通基本概念与要素。熟悉医患沟通技巧和影响因素。掌握医患沟通技巧。

教学内容：助产伦理基本理念。助产伦理及其准则。医患沟通基本概念与要素。医患沟通技巧和影响因素。医患沟通技巧。

教学要求：

1. 识记：

(1) 医患沟通技巧；

(2) 医患沟通基本概念与要素；

2．领会：

(1) 助产伦理基本理念；

(2) 助产伦理及其准；

(3) 医患沟通技巧和影响因素；

重点难点：熟悉医患沟通技巧和影响因素。掌握医患沟通技巧。

第三章 女性生殖系统生理、妊娠生理（4学时）

教学目标：通过本章的学习，了解妇女一生中各阶段的生理特点，月经及月经期的临床表现，.掌握卵泡发育的过程和性激素的分泌及其生理作用，子宫内膜的周期性变化， 熟悉月经周期的调节机理，.下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系。掌握卵子的受精及受精卵的输送、发育、着床的过程，熟悉胎盘的形成及胎盘的功能，了解胎儿的生长发育及其生理特点。

教学内容：妇女一生各时期(新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、更年期、老年期)的生理特点。月经及月经期的临床表现：月经生理（月经初潮、月经周期、月经持续时间及月经量、月经血的特征、月经期症状）；月经期卫生。卵巢的生理功能：卵泡发育及成熟、排卵、黄体形成、黄体萎缩的周期改变；卵巢的内分泌功能、雌激素和孕激素的生理作用。子宫内膜的周期性变化：增生期、分泌期、月经期。下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系：下丘脑的神经内分泌调节。垂体前叶对卵巢功能的调节。卵巢性激素对下丘脑及垂体的调节。月经周期中调节激素的变化。受精及受精卵发育、输送与着床胎儿附属物的形成及其功能：胎盘的形成，妊娠足月胎盘的结构，胎盘功能(气体交换、营养物质供应，排除胎儿代谢产物、防御功能、合成功能等)；胎膜的构成，脐带的功能，羊水的来源和性状。

教学要求：

1.识记：

(1)雌激素和孕激素的生理作用；

(2)月经及月经期的临床表现；

(3)卵巢性激素对下丘脑及垂体的调节。

(4)受精；

(5)妊娠足月胎盘的结构；

(6)胎盘功能；

2.领会：

(1)妇女一生各时期的生理特点；

(2)卵泡发育及成熟、排卵、黄体形成、黄体萎缩的周期改变；

(3)子宫内膜的周期性变化：增生期、分泌期、月经期；

(4)下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系。

(5)受精卵发育、输送与着床；

(6)胎盘的形成；

(7)胎膜的构成；

(8)脐带的功能；

(9)羊水的来源和性状。

重点难点：掌握卵巢分泌的性激素的生理作用及子宫内膜的周期性变化。熟悉月经周期的调节机理，.下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系。熟悉胎盘的形成及胎盘的功能，了解胎儿的生长发育及其生理特点。

第四章  孕前准备与妊娠期母体变化、孕期监护(4学时)

教学目标：通过本章的学习，了解产前检查.重要意义及时间，熟悉产前检查内容，了解孕期管理内容，围生医学的概念，妊娠期常见症状及处理。妊娠期母体生理变化特点。

教学内容：.孕产期系统保健的三级管理。孕产妇系统保健卡。高危妊娠的筛查、监护和管理。围生期的定义。围生期的保健内容。妊娠期常见症状及处理。 妊娠期母体变化：循环系统的变化。血液系统的变化。泌尿系统的变化。母体其它系统或器官的变化。胎儿发育及其生理特点。   

教学要求：

1．识记：

(1)推算预产期；

(2)四步触诊法；

(3)骨盆外测量及骨盆内测量；

(4)围生期的定义。

(5)妊娠期母体循环系统的变化；

(6)妊娠期母体血液系统的变化。

2．领会：

(1)产前检查的目的；

(2)产前检查的时间；

(3)高危妊娠的筛查；

(4)妊娠期常见症状及处理。

重点难点：高危妊娠的筛查、监护和管理。妊娠期母体变化：循环系统的变化。血液系统的变化。泌尿系统的变化。母体其它系统或器官的变化。胎儿发育及其生理特点

                第五章  妊娠诊断（4学时）

教学目标：通过本章的学习，掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断方法并了解其原理，熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。

    教学内容：早期妊娠的诊断：病史与症状、检查与体征、辅助检查。

 中期、晚期妊娠的诊断：病史与症状、检查与体征、辅助检查。

 胎产式、胎先露、胎方位的定义。

教学要求：

1．识记：

(1)早孕反应；

(2)黑加征；

(3)妊娠试验；

(4)胎儿心音；

(5)胎动

2．领会：胎产式、胎先露、胎方位的定义。

重点难点：掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断方法并了解其原理，熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。  

第六章  产前腹部及骨盆测量、胎儿监测与评估（4学时）

教学目标：通过本章的学习，掌握腹部检查，骨盆测量方法；掌握产前检查时间、初诊复诊的内容和方法。熟悉胎儿监测与评估、胎儿及其成熟度的监护。

教学内容：孕妇腹部检查及骨盆测量方法。胎儿监测与评估方法。

教学要求：

1．识记：

(1)孕妇 腹部检查；

(2) 骨盆测量；

2．领会：胎儿监测与评估方法及其意义。

重点难点：熟悉胎儿监测与评估、胎儿及其成熟度的监护。

第七章  正常分娩(4学时)

教学目标：通过本章的学习，熟悉决定分娩的因素，熟悉忱先露的分娩机转，掌握分娩的临床经过及其处理。

教学内容：决定分娩的四因素：产力、产道、胎儿及精神心理因素。忱先露的分娩机制：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰冲、复位及外旋转、胎儿娩出。

  分娩的临床经过及处理：先兆临产的临床表现；临产的诊断和产程分期；

教学要求：

1．识记：

(1)决定分娩的四因素；

(2)忱先露的分娩机制；

(3)临产的诊断和产程分期。

2．领会：

(1)先兆临产的临床表现；

(2)三产程的临床经过及处理。

重点难点：掌握分娩的临床经过及其处理。

第八章 异常分娩（4学时）

教学目标：通过本章的学习，熟悉产力异常、产道异常、胎儿异常的临床表现和诊断，了解异常分娩中的主要问题，熟悉异常分娩的处理原则和并发症的防治措施。

教学内容：产力异常的类型，子宫收缩乏力的临床特点和处理，产力异常对母儿的影响及其防治。产道异常的分类及骨盆狭窄的诊断，骨盆狭窄的处理原则，骨盆狭窄对母儿影响。胎儿胎位异常的原因、诊断和处理，胎位异常对母儿的影响。

教学要求：

1．识记：

(1)产力异常的类型；

(2)子宫收缩乏力的临床特点和处理；

(3)产道异常的分类及骨盆狭窄的诊断；

(4)骨盆狭窄的处理原则；

(5)胎儿胎位异常的原因、诊断和处理。

2．领会：

(1) 产力异常对母儿的影响及其防治；

(2)骨盆狭窄对母儿影响；

(3)胎位异常对母儿的影响。

重点难点：熟悉异常分娩的处理原则和并发症的防治措施。

第九章 助产技术 （4学时）

教学目标：通过本章的学习，熟悉待产辅助姿势。熟悉缩宫素应用原则。熟悉人工破膜。掌握阴道助产技术。

教学内容：待产辅助姿势，缩宫素应用指证和注意事项、人工破膜技术要领，阴道、肛门检查操作要领，阴道助产技术        

教学要求：

1．识记：

(1) 待产辅助姿势；

(2) 缩宫素应用；

(3) 肛门检查技术要领

2．领会：

(1) 阴道检查技术要领   

(2) 阴道助产技术步骤 

重点难点：掌握阴道助产技术。

第十章 产后胎盘检查及相关处理，产后清宫术 （4学时）

教学目标：通过本章的学习，熟悉熟悉产后胎盘检查及相关处理；熟悉产后清宫术、产道损伤修补术。

教学内容：产后胎盘检查及相关处理 ，胎盘人工剥离术 ；产后清宫术 ;

会阴切开缝合术，宫颈裂开修补术，产道损伤修补术 

教学要求：

1．识记：

(1) 产后胎盘检查及相关处理；

(2) 会阴切开缝合术；

(3) 宫颈裂开修补术

(4)  产道损伤修补术 

2．领会：

(1) 产后清宫术 ;   

(2) 胎盘人工剥离术

重点难点：熟悉熟悉产后胎盘检查及相关处理；熟悉产后清宫术、产道损伤修补术。

第十一章 臀位助产技术、剖宫产技术 （4学时）

教学目标：通过本章的学习，熟悉臀助产步骤，熟悉剖宫产步骤

教学内容：臀助产术前准备、风险、对母体和胎儿影响及步骤、剖宫产适应症、禁忌症和手术步骤

教学要求：

1．识记：臀助产准备、风险、对母体和胎儿影响及步骤

2．领会：剖宫产适应症、禁忌症和手术步骤

重点难点：熟悉臀助产步骤，熟悉剖宫产步骤。

第十二章  正常和异常产褥（4学时）

教学目标：通过本章的学习，掌握产褥期内产妇各系统，特别是生殖系统和乳腺的生理变化、了解有关正常产褥期的处理和保健。熟悉产褥感染的常见病菌、诱因、病理变化、临床表现、诊断和防治措施。

教学内容：产褥期的定义。产褥期母体变化：生殖系统的变化、乳腺的变化、其它系统的变化。产褥期处理及保健：常见异常情况的处理、计划生育指导、产后检查。产褥感染和产褥病率的概念。产褥感染的病因、病理生理。产褥感染的临床表现和诊断要点、处理。

教学要求：

1．识记：

(1)产褥期的定义；

(2)产褥感染的概念；

(3)产褥病率的概念。

2．领会：

(1)生殖系统的变化；

(2)常见异常情况的处理；

(3)计划生育指导；

(4)产后检查。

(5)产褥感染的病因、病理生理；

(6)产褥感染的临床表现和诊断要点、处理

重点难点：熟悉产褥感染的常见病菌、诱因、病理变化、临床表现、诊断和防治措施。

第十三章  产后护理（4学时）

教学目标：通过本章的学习，掌握会阴切口护理要领，了解产后疼痛原因和护理要领，掌握产后膀胱护理。

教学内容：会阴切口护理，产后疼痛护理，产后膀胱护理。

教学要求：

1．识记：(1) 会阴切口护理 (2) 产后疼痛护理；(3)产褥病率的概念。

2．领会：(1) 产后膀胱护理(2)尿残留原因及处理原则

重点难点：掌握会阴切口护理要领，了解产后疼痛原因和护理要领，掌握产后膀胱护理。

第十四章  新生儿喂养护理技术（4学时）

教学目标：通过本章的学习，掌握握新生儿喂养护理技术；掌握新生儿护理和观察；了解新生儿体检方法

教学内容：新生儿喂养护理技术，新生儿护理和观察，新生儿体检方

教学要求：

1．识记：(1) 新生儿喂养护理技术；(2) 新生儿护理和观察

2．领会：(1) 新生儿体检方法

重点难点：掌握握新生儿喂养护理技术。

四、课程考核

考试以闭卷为主(70%)，着重检查对助产学的理论和技术的掌握，及培养学生理解和掌握助产学的特点和应用。平时成绩30%，考察作业和出勤率。

执笔人：孔祥

审定人：

2015年2月