传统医学与护理课程教学大纲

（Traditional Chinese Medicine）

一、课程基本信息

课程编号：14233032

课程类别：专业选修课

适用专业：护理学

总 学 分：3学分

总 学 时：48学时

先修课程：护理基础课，护理临床课

后续课程：无

课程简介：

    中医学是中国传统医学的简称，是中华民族在长期的医疗、生活实践中积累总结而成、具有独特理论风格和卓越诊疗效果的医学理论体系。传统医学中“天人合一”的养生思想，“三分治，七分养”的治病思路，“治未病”的预防思维，构成了护理学的人文及医学基础。

主要教学方法与手段：

《中医学》教学以扬州大学本科教学网站为平台，采用课堂多媒体教学为主，达到传授基本的理论知识的目的。

选用教材：

卜平，郑新梅.《中医学》[M].江苏：江苏科技出版社，2012

必读书目：

[1] 吕志平.《基础中医学》[M]. 上海：科学出版社，2006

选读书目：

[1] 王庆其.《内经选读》[M].北京：中国中医药出版社，2009年

二、课程总目标

本课程应努力保持中医学理论体系的科学性和完整性，充分反映中医学学术发展的成熟内容，分析中医学产生和发展的人文背景、哲学思想，介绍中医学中人文思想，及想与现代护理的关系。使学生初步掌握阴阳五行、藏象、经络、气血津液、病因病机、望闻问切、八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证，腧穴刺灸突出中医学的学术特点，体现传统医学的临床思维，展示出传统医学与护理的完整思想和内容。

三、教学单元的教学内容与教学要求

1、教学内容与学时分配

课程总学时：64 其中讲授学时：64  实验学时：0

2、教学要求

第一章  绪论（2学时）

一、学习目的与要求

了解：中医理论体系的形成和发展过程。

掌握：中医学的主要特点

二、课程内容

中医学发展简史。中医学的主要特点：整体观念、辨证论治。

三、考核知识点和考核要求

（一）中医学发展史

1．识记：中医学的起源

2．领会：各时期著名医家及其学说思想、各时期中医学的代表性著作。

    先秦：《内经》、《难经》。汉代：《神农本草经》、《伤寒杂病论》。晋代：《针灸甲乙经》、《诸病源候论》、《脉经》。唐代：《新修本草》、《千金方》、《外台秘要》。宋代：《三因极一病证方论》。金元时期：金元四大家。明代：《本草纲目》。清代：《医林改错》、《本草纲目拾遗》。温病学派的叶、薛、吴、王。民国时期：中西汇通学派。

（二）中医学的主要特点

简单应用：整体观念、辨证论治。

①整体观念：人体是一个有机的整体、人与自然界统一的整体观。

②辨证论治：证的概念，辨证论治的概念、辨证和论治的关系、同病异治和异病同治。

第二章  阴阳五行（2学时）

一、学习目的与要求

了解阴阳五行学说等中国古代哲学思想是中医学关于生命、健康的主导观念和基本思想，对古代中医理论和实践的探索起着指导作用。理解阴阳五行的基本概念，掌握阴阳学说的基本内容、五行学说的基本内容、阴阳五行学说在中医学中的应用。

二、课程内容

第一节  阴阳学说：阴阳的基本概念，阴阳学说的基本内容，阴阳学说在中医学中的应用。

第二节  五行学说：五行的基本概念，五行学说的基本内容，五行学说在中医学中的应用。

三、考核知识点和考核要求

（一）阴阳

1．识记：阴阳的概念。

2．领会：阴阳的特性：阴阳的普遍性、抽象性、相对性。

3．简单应用：阴阳的对立制约、阴阳的互根互用、阴阳的消长平衡、阴阳的相互转化。以阴阳学说来说明人体的组织结构、生理功能，指导疾病的诊断及预防。

4．综合应用：以阴阳学说来说明人体的病理变化，指导疾病的治疗。

①以阴阳学说来说明人体的病理变化：阳盛则热、阴盛则寒、阳虚则寒、阴虚则热、阴损及阳、阳损及阴、阴阳转化。

②以阴阳学说来指导疾病的治疗：阴阳偏盛，损其有余，实者泻之。热者寒之，寒者热之。阴阳偏衰，补其不足，虚者补之。阴病治阳，益火之源以消阴翳；阳病治阴，壮水之主以制阳光。阴中求阳，阳中求阴。

③归纳药物的性能。

（二）五行

1．识记：五行及五行学说的概念。

2．领会：五行的特性。

3．简单应用：对事物属性的五行归类。以五行学说说明人体五脏的生理功能、脏腑间的相互关系、指导疾病的诊断。

4．综合应用：五行的生克乘侮关系。以五行学说说明脏腑间的病理影响、指导疾病的诊断和治疗。

①五行的相生相克、相乘相侮。

②五行学说说明人体脏腑间的病理影响：母病及子、子病犯母、相乘（相克太过为病）、相侮（反克为病）。

③五行学说指导疾病的治疗：控制疾病的传变。确定治则、治法，虚则补其母（滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法）、实则泻其子（肝旺泻心法、肾实泻肝法）、抑强扶弱（抑木扶土法、佐金平木法、泻南补北法、培土制水法）。

第三章  精气血津液（3学时）

一、学习目的与要求

了解中医学气、血、津液等的认识构成了中医学的主体。掌握气、血的概念、生成、分类、循环及生理功能，理解津液的生成、输布和排泄的过程。

二、课程内容

第一节  气：气的概念、气的生成、气的运动、气的功能、气的分类

第二节  血：血的概念、血的生成、血的运行、血的功能

第三节  津液：津液的概念、津液的代谢、津液的功能

第四节  气血津液的关系：气与血的关系、气与津液的关系、血与津液的关系

三、考核知识点和考核要求

1．识记：津液的概念。

2．领会：气的概念、血的概念。

3．简单应用：气的生成、运动、分类。血的生成、功能、运行。津液的生成、输布、排泄，津液的功能。气与津液之间的相互联系、血与津液之间的相互联系。

4．综合应用：气的功能。气与血之间的相互联系。

①气的功能：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。

②气与血之间的关系：气能生血、气能行血、气能摄血、血能载气、血能养气。

第四章  藏象（6学时）

一、学习目的与要求

了解中医学对正常人体的认识，是以藏象学说为核心，中医学对脏腑器官、经络、气血津液等复杂生命现象的认识构成了中医学的主体。掌握脏腑的主要生理功能，理解五脏与“体、华、窍、志、液”的关系，了解心包络、命门的概念。

二、课程内容

概述：藏象学说的内容和特点

第一节  五脏：心、肺、脾、肝、肾的生理功能和系统联系

第二节  六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的生理功能

第三节  奇恒之腑：脑、女子胞的生理功能和生理联系

三、考核知识点和考核要求

（一）脏象学说的主要内容和特点

1．识记：脏象学说的主要内容：人体各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及相互关系。人体精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及相互关系以及它们与脏腑的关系。

2．领会：脏象学说的特点：以五脏为中心的整体观，解剖、生理、病理的相互结合，密切联系临床辨证论治。

（二）五脏、六腑和奇恒之腑

1．识记：心包络、命门的概念。

2．领会：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的主要生理功能。脑、女子胞的主要生理功能。

3．简单应用：脏与脏之间的相互联系、腑与腑之间的相互联系、脏与腑之间的相互联系。

4．综合应用：心、肺、脾、肝、肾的生理功能。心、肺、脾、肝、肾的系统联属。

①心主血脉、主神明，心在体合脉、其华在面、开窍于舌、在志为喜、在液为汗。

②肺主气司呼吸、主宣发肃降、主通调水道、朝百脉、主治节，肺在体合皮、其华在毛、开窍于鼻、在志为忧、在液为涕。

③脾主运化、主升清、主统血，脾在体合肉、主四肢、其华在唇、开窍于口、在志为思、在液为涎。

④肝主疏泄、主藏血，肝在体合筋、其华在爪、开窍于目、在志为怒、在液为泪。

⑤肾藏精、主生长发育生殖、主水、主纳气，肾在体合骨、生髓通脑、其华在发、开窍于耳及二阴、在志为恐、在液为唾。

第五章  病因和发病（3学时）

一、学习目的与要求

掌握六淫、痰饮、瘀血病因的基本概念与致病特点，理解七情病因的基本概念与致病特点，了解疠气、饮食劳倦、外伤等致病因素概况。理解发病原理，了解发病类型。

二、课程内容

第一节  病因包括：外感病因（六淫、疠气）；内伤病因（七情内伤、饮食失宜、劳逸失度）；病理产物性病因（痰饮、瘀血、结石）；其他病因（外伤、寄生虫、先天因素）

第二节  发病包括：发病原理和发病类型

三、考核知识点和考核要求

（一）六淫、疠气

1．领会：疠气致病的概况。

2．综合应用：风、寒、暑、湿、燥、热六淫病因的基本概念和致病特点。

①六淫的基本概念。

②风邪的性质与致病特点：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；风性善行而数变；风为百病之长。

③暑邪的性质与致病特点：暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，易耗气伤津；暑多挟湿。

④湿邪的性质与致病特点：湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性粘滞；湿性趋下，易袭阴位。

⑤燥邪的性质与致病特点：燥性干涩，易伤津液；燥易伤肺。

⑥寒邪的性质与致病特点：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。

⑦热邪的性质与致病特点：热为阳邪，其性炎上；热易扰心神；热易耗气伤津；热易生风动血；热易致肿疡。

（二）七情、饮食、劳逸

1．识记：饮食、劳逸等致病概况

2．简单应用：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情病因的基本概念和致病特点。

（三）可致病的病理产物

1．识记：结石基本概念和致病特点

2．综合应用：痰饮、瘀血的基本概念和致病特点。

①痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。痰饮的致病特点：阻滞气机气血，致病广泛多端，重浊粘滞缠绵。

②瘀血是指体内有血液停滞。瘀血的致病特点：疼痛，多为刺痛、痛处固定不移、拒按、夜间疼痛加剧。肿块，固定不移。出血，血色多呈紫暗色，或夹有血块。肌肤爪甲失荣。舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点。脉象多细涩、沉弦、结代。

（四）其他病因

识记：外伤等致病概况

（五）发病的基本原理

领会：①正气不足是疾病发生的内在因素②邪气侵害是发病的重要条件：在一定条件下，邪气侵害又可成为致病的主导因素

（六）发病类型

识记：感邪即发、徐发、继发、复病、食复、劳复、药复

第六章  诊法（8学时）

一、学习目的与要求

了解中医诊法、辨证等临床基本技能是中国历代医家在中医理论指导下，通过艰苦卓越的探索和反复的验证，经过数千年的积累而成的，仍在不断的丰富和充实，经验实用意义，弥足珍贵。了解四诊的内容，理解四诊合参的意义。掌握望神的内容及意义，得神、少神、失神、假神的主要表现及意义。掌握常色和病色的特征、意义，了解主色、客色、善色、恶色的表现和意义。掌握五色主病的内容。掌握异常舌象的特征及临床意义。理解中医闻诊和问诊的内容。掌握常见病脉的形态及主病。

二、课程内容

概述：四诊的内容、四诊合参的意义。

第一节  望诊：全身望诊、局部望诊、望排出物、望小儿指纹、舌诊

第二节  闻诊：听声音、闻气味

第三节  问诊：问诊意义与方法、问诊内容、问现在症

第四节  切诊：脉诊、按诊

三、考核知识点和考核要求

（一）概述：

1．识记：四诊的内容

2．简单应用：四诊合参的意义。

（二）望诊

1．识记：望形态、望头面、望五官、望躯体、望皮肤、望毛发、望排泄物。

2．领会：望小儿指纹。

3．简单应用：常色、病色的表现和意义。主色、客色、善色、恶色的表现和意义。

4．综合应用：全身望诊

①望神，得神、少神、失神、假神的主要表现和临床意义。

②望色，五色主病。青色主寒证、痛证、惊风、瘀血。赤色主热。黄色住湿、虚、黄疸。白色主虚、寒、失血。黑色主肾虚、水饮、瘀血。

③舌诊：望舌质：舌色、舌形、舌态。望舌苔：苔质、苔色、苔形。

（三）闻诊

领会：

①听声音：声音、语言、呼吸、哮喘、咳嗽、呕吐、呃逆。

②闻气味：口气、汗气、痰涕气味、二便气味、经带气味、病室气味。

（四）问诊

1．领会：问汗、问饮食口味、问睡眠、问二便、问小儿、问妇女。

2．简单应用：问寒热、问疼痛。

①问寒热：恶寒发热主表证、但寒不热主里寒、但热不寒（壮热主里热炽盛、日晡潮热主阳明腑实、午后潮热主阴虚、身热不扬主湿温、身热夜甚主温热病热入营血）、寒热往来主少阳证和疟疾。

②问疼痛：

疼痛的性质：新病疼痛、久病疼痛。喜按、拒按。胀痛、刺痛、走窜痛、游走痛、痛处固定、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、酸痛。

疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛、四肢痛、周身痛。

（五）切诊

1．识记：脉象的形成原理，脉诊的部位和方法（三部九候）

2．领会：

①正常脉象胃、神、根。有胃之脉，从容、和缓、流利。有神之脉，有力柔和、节律整齐。有根之脉，尺脉有力，沉取不绝。

②相兼脉。真脏脉。妇人脉、小儿脉。脉症的顺逆与从舍。

3．综合应用：常见病脉的形态及主病：

①浮脉，脉象为轻取即得，重按反减，举之有余，按之稍弱而不空。主表证。相类脉有洪脉、大脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉。

②沉脉，脉象为轻取不应，重按始得。主里证。相类脉有伏脉、牢脉、弱脉。

③迟脉，脉象为脉来缓慢，一息脉动不足四至。主寒证。相类脉有缓脉、涩脉、结脉。

④数脉，脉象为脉来急促，一息脉来五至以上。主热证。相类脉有疾脉、动脉、促脉。

⑤虚脉，举之无力，按之空虚，应指软弱。主虚证。相类脉有细脉、微脉、短脉、代脉。

⑥实脉，脉来坚实，三部有力，来去俱盛。主实证。相类脉有滑脉、长脉、弦脉、紧脉。

第七章  辨证（8学时）

一、学习目的与要求

理解症、证、病的含义、联系与区别。掌握八纲辨证。理解脏腑辨证及各脏腑病变的症状特征。理解气血津液辨证。

二、课程内容

概述

第一节  八纲辨证：表里辨证、寒热辨证、虚实辨证、阴阳辨证

第二节  脏腑辨证：心与小肠病辨证、肺与大肠病辨证、脾与胃病辨证、肝与胆病辨证、肾与膀胱病辨证

第三节  气血津液辨证：气病辨证、血病辨证、津液病辨证、气血同病辨证

三、考核知识点和考核要求

（一）概述

领会：症、证、病的含义、联系与区别。

（二）八纲辨证

1．领会：表证、里证、寒证、热证、虚证、实证、阴证、阳证的概念。

2．简单应用：表证、里证、寒证、热证、虚证、实证、阴证、阳证的病机分析。

3．综合应用：表证、里证、寒证、热证、虚证、实证、阴证、阳证的临床表现。

（三）脏腑辨证

1．领会：心与小肠病证、肺与大肠病证、脾与胃病证、肝与胆病证、肾与膀胱病证、脏腑兼病病证的概念。

2．简单应用：心与小肠病证、肺与大肠病证、脾与胃病证、肝与胆病证、肾与膀胱病证、脏腑兼病病证的临床表现和病机分析。

3．综合应用：心的病证、肺的病证、脾的病证、肝的病证、肾的病证的症状特点。

（四）气血津液辨证

1．领会：气陷证、气不固证、气脱证、气逆证、血热证、血寒证、津液不足证、气血两虚证、气不摄血证的临床表现。

2．简单应用：气虚证、气滞证、血虚证、血瘀证、痰证、饮证、气滞血瘀证、气虚血瘀证的临床表现及病机分析。

第八章  防治原则（自学）

一、学习目的与要求：了解中医的预防原则和治则。

二、课程内容

第一节  预防原则：未病先防、既病防变

第二节  治则：正治与反治、治标与治本、调整阴阳、扶正祛邪、三因制宜

三、考核知识点和考核要求

识记：中医的预防原则和治则

第九章  针灸（16学时）

一、学习目的与要求

掌握经络的基本概念、经络系统的组成。掌握十四经的名称及循行规律，理解十二正经的表里络属关系。掌握经络的主要生理功能及在临床上的运用。理解腧穴的分类，理解特定穴及其意义，掌握腧穴的定位方法，理解腧穴的治疗作用。掌握42个穴位的定位、主治、操作，理解37个穴位的定位、主治。

二、课程内容

第一节  腧穴总论：腧穴的概念，腧穴的分类，腧穴的治疗规律，特定穴，腧穴的定位方法。

第二节  十四经脉的循行及其常用穴位

第三节  经外奇穴

第四节  针灸方法：针法、灸法

补充内容  常见病的针灸治疗

三、考核知识点和考核要求

（一）腧穴总论

1．识记：十四经穴、奇穴、阿是穴的概念；五输穴、原穴、络穴、俞穴、募穴等特定穴的概念、分布及意义。

2．综合应用：

①腧穴的定位方法：骨度分寸法、自然标志取穴法、手指同身寸法、简便取穴法。

②腧穴的治疗作用：近治作用、远治作用、特殊作用。

（二）十四经穴、经外奇穴

1．简单应用：35个穴位的定位、主治。

太渊、阳溪、承泣、四白、颊车、梁门、隐白、少冲、少泽、后溪、天宗、肺俞、膈俞、申脉、复溜、曲泽、中冲、外关、支沟、耳门、瞳子、听会、肩井、悬锺、行间、章门、期门、气海、膻中、腰阳关、水沟、印堂、十宣、阑尾穴、胆囊穴。

2．综合应用：44个穴位的定位、主治、操作。

尺泽、列缺、少商、合谷、曲池、地仓、下关、头维、天枢、梁丘、足三里、丰隆、内庭、公孙、三阴交、阴陵泉、血海、通里、神门、听宫、攒竹、天柱、肾俞、次俞、委中、承山、昆仑、涌泉、太溪、内关、医风、风池、环跳、阳陵泉、太冲、中极、关元、神阙、中脘、天突、大椎、百会、太阳、夹脊。

（三）刺灸法

1．识记：针刺的工具：三棱针、皮肤针、电针、耳针、头针等。针刺前的准备。

2．综合应用：毫针的刺法：进针法、针刺的角度和深度、行针、针刺补泻、留针与出针、针刺注意事项。灸法：灸的原料，艾柱灸、艾卷灸、温针灸，施灸注意事项。

（四）针灸治疗

1．简单应用：

针灸辨证施治的法则。8种常见病证的辨证和处方配穴：腰痛、扭伤、痹证、面瘫、腹痛、咳嗽、哮喘、癃闭。

2．综合应用：

①选穴原则：局部选穴、邻近选穴、循经选穴、对证选穴。

②配穴方法：前后配穴、上下配穴、左右配穴、远近配穴、表里配穴。

③四总穴的概念、意义及歌诀：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。

④5种常见病证的辨证和处方配穴：中风、头痛、胃痛、泄泻、感冒。

四、教学方式及考核方法

课程考核方式：考试；成绩评定：期末闭卷考试成绩（70%）+平时成绩(30%)（包括期中测试、课外作业、参与程度等）。

执笔人：郑新梅

审定人：陈华圣

2015年2月