药理学Ⅰ课程教学大纲
(Pharmacology)
一、课程基本信息
课程编号:10232030
课程类别:学科基础课
适用专业:临床医学、护理学、中西医临床医学
学 分:4学分
总 学 时:64学时,其中理论学时:64学时,实验学时:0
先修课程:生理学、生物化学、病理生理学、病理学、微生物学、免疫学、寄生虫学等
后续课程:临床医学各学科
课程简介:
药理学是研究药物与机体之间相互作用规律及其机制的一门学科。一方面研究药物对机体的作用及其作用原理即药物效应动力学,另一方面研究药物在体内的过程即药物代谢动力学。
药理学是以基础医学中的生理学、生物化学、病理学、病理生理学、微生物学、免疫学、分子生物学等为基础,为防治疾病、合理用药提供基本理论、基本知识和科学的思维方法,是基础医学与临床医学以及医学与药学的桥梁课程。
药理学也是一门实验性学科,本课程将采用理论课和实验课(在机能实验室进行)两种授课形式,以培养学生的独立思考和动手能力,使学生能够理论联系实际,把课堂所学的理论知识应用到实践中,更好掌握药理学相关知识。
主要教学方法与手段:
采用课堂多媒体教学为主,达到传授基本理论知识的目的。学生也可通过扬州大学网络教学平台进行课后的复习,加深课堂所学内容。在授课过程中注重培养学生分析问题和解决问题的能力,理论与实践相结合,为今后临床合理用药打下坚实的基础。
选用教材:
[1] 杨宝峰主编,《药理学》(第八版),人民卫生出版社,2013年3月。
必读书目:
[1] 乔国芬主编,《药理学学习指导与习题集》(第三版),人民卫生出版社,2013年7月;
选读书目:
[1] 沙弗编,美国医师执照考试:药理学(第13版),北京大学医学出版社,2010年6月;
[2] 周宏灏主编,《药理学》双语教材,科学出版社,2006年3月。
[3] Mary Anne Koda-Kimble主编、 王秀兰主译,《临床药物治疗学》(第8版),人民卫生出版社,2007年9月。
二、课程总目标
通过本课程的学习,学生能够掌握常用药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应以及应用注意事项,为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、防治不良反应提供理论依据,并为开发新药、发现药物新用途以及其他生命科学的研究探索提供重要的科学依据和研究方法。
三、教学内容与教学要求
1、教学内容与学时分配
课程总学时:64 其中理论学时:64学时,实验学时:0
教学内容与学时分配建议如下表:
序号 |
教学章节名称 |
学时分配 |
序号 |
教学章节名称 |
学时分配 |
讲课 |
实验 |
讲课 |
实验 |
1 |
第一章 药理学总论---绪言 |
0.5 |
|
23 |
第二十六章 治疗心力衰竭的药物 |
2.5 |
|
2 |
第二章 药物代谢动力学 |
3.0 |
|
24 |
第二十七章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药 |
0.5 |
|
3 |
第三章 药物效应动力学 |
2.5 |
|
25 |
第二十八章 抗心绞痛药 |
1.5 |
|
4 |
第五章 传出神经系统药理概论 |
1.0 |
|
26 |
第二十九章 作用于血液及造血器官的药物 |
2.0 |
|
5 |
第六章 胆碱受体激动药 |
0.5 |
|
27 |
第三十章 影响自体活性物质的药物 |
1.0 |
|
6 |
第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 |
1.5 |
|
28 |
第三十一章 作用于呼吸系统的药物 |
1.0 |
|
7 |
第八章 胆碱受体阻断药(Ⅰ)---M胆碱受体阻断药 |
1.5 |
|
29 |
第三十二章 作用于消化系统的药物 |
1.0 |
|
8 |
第九章 胆碱受体阻断药(Ⅱ)---N胆碱受体阻断药 |
0.5 |
|
30 |
第三十三章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药 |
1.0 |
|
9 |
第十章 肾上腺素受体激动药 |
1.5 |
|
31 |
第三十五章 肾上腺皮质激素类药物 |
2.5 |
|
10 |
第十一章 肾上腺素受体阻断 |
1.5 |
|
32 |
第三十六章 甲状腺激素和抗甲状腺药 |
1.5 |
|
11 |
第十四章 局部麻醉药 |
1.0 |
|
33 |
第三十七章 胰岛素和口服降血糖药 |
2.0 |
|
12 |
第十五章 镇静催眠药 |
1.5 |
|
34 |
第三十八章 抗菌药物概论 |
1.0 |
|
13 |
第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药 |
1.0 |
|
35 |
第三十九章 β-内酰胺类抗生素 |
2.5 |
|
14 |
第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药 |
1.5 |
|
36 |
第四十章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 |
1.0 |
|
15 |
第十八章 抗精神失常药 |
2.0 |
|
37 |
第四十一章 氨基糖苷类抗生素 |
1.5 |
|
16 |
第十九章 镇痛药 |
1.5 |
|
38 |
第四十二章 四环素类及氯霉素类抗生素 |
0.5 |
|
17 |
第二十章 解热镇痛抗炎药 |
1.5 |
|
39 |
第四十三章 人工合成抗菌药 |
2.0 |
|
18 |
第二十一章 离子通道概论及钙通道阻断剂 |
1.0 |
|
40 |
第四十四章 抗病毒和抗真菌药 |
1.0 |
|
19 |
第二十二章 抗心律失常药 |
3.0 |
|
41 |
第四十五章 抗结核病药 |
1.5 |
|
20 |
第二十三章 肾素-血管紧张素系统药理 |
1.0 |
|
42 |
第四十六章 抗寄生虫药 |
1.0 |
|
21 |
第二十四章 利尿药 |
2.0 |
|
43 |
第四十七章 抗恶性肿瘤药 |
2.0 |
|
22 |
第二十五章 抗高血压药 |
2.5 |
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|
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|
|
|
合计 |
64 |
|
2、教学要求
通过本课程的学习,学生应能够掌握常用药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应以及应用注意事项,为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、防治不良反应提供理论依据,并为开发新药、发现药物新用途以及其他生命科学的研究探索提供重要的科学依据和研究方法。
第一章 药理学绪论——绪言(0.5学时)
教学目标:了解药物与毒物的界限;药理学的发展简史以及我国“本草”的贡献;新药开发与研究的过程。掌握药物、药效学、药动学的概念;药理学的学科任务、研究对象以及在临床医学教学中的地位。
教学内容:药理学的性质与任务;药物与药理学的发展史;新药开发与研究。
教学要求:识记药物、药效学和药动学的概念;领会药理学的性质与任务。
重点难点:掌握药理学、药效学、药动学的概念。
第二章 药物代谢动力学(3.0学时)
教学目标:了解药物在体内的过程及其影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的因素;理解药物跨模转运的机理及其影响因素;多次给药的时量关系,稳态血药浓度的概念;掌握药物消除动力学特点;药物代谢动力学重要参数的概念和意义。
教学内容:
第一节 药物分子的跨膜转运:
第二节 药物体内过程。
第三节 房室模型(自学)
第四节 药物消除动力学:
第五节 体内药物的药量-时间关系
第六节 药物代谢动力学重要参数
第七节 药物剂量的设计和优化
教学要求:识记首关消除、肝药酶、肝肠循环、pka、血浆半衰期、清除率、表观分布容积和生物利用度的概念及其实际意义。领会吸收、分布、生物转化、排泄、一级消除动力学与零级消除动力学的特点及不同点、连续恒速给药的时量关系,稳态血药浓度与负荷剂量。
重点难点:重点理解药物跨膜转运的影响因素,药物消除动力学。难点房室模型、药物代谢动力学参数的概念及意义。
第三章 药物效应动力学(2.5 学时)
教学目标:了解药物的基本作用和治疗效果。理解药物剂量与效应关系(量效关系);药物安全性评价的指标及意义。掌握药物的不良反应;质反应与量反应、最大效应(效能)与效价强度、半数有效量、半数致死量、治疗指数的概念;药物与受体的相互作用及作用于受体的药物分类。
教学内容:
第一节 药物基本作用
第二节 药物剂量和效应关系
第三节 药物与受体
教学要求:识记不良反应、量效关系、最大效应(效能)与效价强度、半数有效量、半数致死量、治疗指数的概念。领会质反应和量反应;安全性评价指标;作用于受体的药物:完全激动药、部分激动药、竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。
重点难点:重点为药物基本作用的相关概念、药物的量效关系、作用于受体的药物分类及其概念。 难点药物的量效关系。
第四章 影响药物效应的因素及合理用药原则(自学)
第五章 传出神经系统药理概论(1.0学时)
教学目标:了解去甲肾上腺素、乙酰胆碱的生物合成、转运、贮存、释放和代谢。理解传出神经系统药物基本作用机制及其分类。掌握传出神经系统的分类,尤其是按递质分类;受体的分类及各型受体激动时的生理效应。
教学内容:
第一节 概述
第二节 传出神经的递质和受体
第三节 传出神经系统的生理功能
第四节 传出神经系统药物基本作用及其分类
教学要求:识记传出神经系统药物的分类;领会传出神经系统的生理功能、传出神经系统药物的基本作用机制。
重点难点:重点传出神经系统递质和受体的分类。 难点传出神经系统的受体分布及其生理功能。
第六章 胆碱受体激动药(0.5学时)
教学目标:了解乙酰胆碱的药理作用。掌握毛果芸香碱的药理作用、作用机制和临床应用。
教学内容:
第一节 M胆碱受体激动药
第二节 N胆碱受体激动药
教学要求:识记毛果芸香碱的药理作用;领会毛果芸香碱的药理作用机制;毛果芸香碱的临床应用。
重点难点:重点毛果芸香碱的药理作用、临床应用;难点乙酰胆碱的药理作用。
第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药(1.5学时)
教学目标:了解乙酰胆碱酯酶水解乙酰胆碱的过程;易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性,药理作用和临床应用。理解难逆性抗胆碱酯酶药有机磷酸酯类的中毒机制和中毒表现。掌握常用易逆性抗胆碱酯酶药,如新斯的明、依酚氯铵、毒扁豆碱等药物的作用特点;急性有机磷酸酯类中毒的治疗原则及解毒药物(阿托品、碘解磷定)的治疗原理和使用原则。
教学内容:
第一节 胆碱酯酶
第二节 抗胆碱酯酶药
第三节 AChE复活药
教学要求:识记常用易逆性抗胆碱酯酶药,如新斯的明等的药理作用和临床应用;有机磷酸酯类急性中毒与慢性中毒的表现、碘解磷定和氯磷定的药理作用及疗效。领会新斯的明的药理作用机制和有机磷酸酯类的毒理作用机制。急性有机磷酸酯类中毒的解救原则及药物治疗原理。
重点难点:重点易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性;有机磷酸酯类中毒的机制和解救的原则。
第八章 胆碱受体阻断药(Ⅰ)-M胆碱受体阻断药(1.5学时)
教学目标:了解阿托品的合成代用品。掌握阿托品药理作用和作用机制、临床应用、不良反应及禁忌症;山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点和临床应用。
教学内容:
第一节 阿托品及其类似生物碱
第二节 颠茄生物碱的合成、半合成代用品
教学要求:识记阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱的药理作用和作用机制及主要不良反应。领会阿托品临床应用的药理学基础。阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱的临床应用。
重点难点:重点阿托品的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。 难点阿托品的作用机制。
第九章 胆碱受体阻断药(Ⅱ)-N胆碱受体阻断药(0.5学时)
教学目标:了解神经节阻断药的药理作用和临床应用。理解除极化型肌松药与非除极化肌松药的作用机制及作用特点。掌握琥珀胆碱的药理作用、临床应用和不良反应。
教学内容:
第一节 神经节阻滞药
第二节 骨骼肌松弛药
教学要求:识记琥珀胆碱的药理作用、临床应用、不良反应及应用注意事项。领会除极化型肌松药与非除极化肌松药的作用机制及作用特点。
重点难点:重点琥珀胆碱的药理作用和临床应用。难点除极化型肌松药与非除极化肌松药作用特点的不同。
第十章 肾上腺素受体激动药(1.5学时)
教学目标:了解间羟胺、去氧肾上腺素和甲氧明的作用特点和临床应用。掌握去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应;多巴胺、麻黄碱的作用机制、作用特点及临床应用。
教学内容:
第一节 构效关系及分类
第二节 α肾上腺素受体激动药
第三节 α、β肾上腺素受体激动药
第四节 β肾上腺素受体激动药
教学要求:识记去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素的药理作用。领会去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素的不良反应;去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素及甲氧明的临床应用。
重点难点:重点去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用。难点肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素药理作用的异同点。
第十一章 肾上腺素受体阻断药(1.5学时)
教学目标:了解β受体阻断药的分类和常用药物的作用特点。掌握酚妥拉明、妥拉唑啉的药理作用和临床应用;β受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症。
教学内容:
第一节 α肾上腺素受体阻断药
第二节 β肾上腺素受体阻阻断药
第三节 α、β肾上腺素受体阻断药
教学要求:识记酚妥拉明、妥拉唑啉的药理作用;β受体阻断药的药理作用;β受体阻断药的分类和常用药物的作用特点。领会β受体阻断药的药理作用、不良反应。酚妥拉明和β受体阻断药的的临床应用。
重点难点:重点β肾上腺受体阻断药的药理作用及临床应用;难点β肾上腺受体阻断药的内在拟交感活性作用。
第十二章 中枢神经系统药理学概论(自学)
第十三章 全身麻醉药(自学,外科学详讲)
第十四章 局部麻醉药(1.0学时)
教学目标:了解局部麻醉方法及使用注意事项。理解局部麻醉药的局麻作用及作用机制。掌握常用局麻药的作用特点及临床应用。
教学内容:局部麻醉药的局麻作用及作用机制;常用局部麻醉药;局部麻醉方法;局部麻醉药的不良反应及防治。
教学要求:识记常用局麻药的特点。领会局部麻醉药的局麻作用、作用机制及不良反应和防治。常用局麻药的临床应用。
重点难点:掌握常用局部麻醉药的作用特点。
第十五章 镇静催眠药(1.5学时)
教学目标:了解其他镇静催眠药的作用特点。理解苯二氮卓类药物的作用机制;苯二氮卓类与巴比妥类作用的比较有何不同。掌握苯二氮卓类药物的体内过程特点、药理作用和临床应用;巴比妥类药物的药理作用和临床应用。
教学内容:
第一节 苯二氮卓类
第二节 巴比妥类
第三节 非苯二氮卓类镇静催眠药
教学要求:识记苯二氮卓类的药理作用、体内过程特点、不良反应及特异性解毒药。领会苯二氮卓类的药理作用机制、巴比妥类的中枢抑制作用。苯二氮卓类和巴比妥类的临床应用。
重点难点:重点苯二氮卓类药理作用、作用机制、临床应用。难点苯二氮卓类药物与巴比妥类药物药理作用的异同点。
第十六章 抗痫癫药和抗惊厥药(1.0学时)
教学目标:了解抗痫癫药应用注意事项。理解苯妥英纳的作用机制。掌握苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应;卡马西平、苯巴比妥、扑米酮的药理作用和临床应用;乙琥胺的临床应用与不良反应;硫酸镁的药理作用、临床应用、不良反应以及过量中毒的解救。
教学内容:
第一节 抗癫痫药
第二节 常用抗癫痫药物
第三节 抗惊厥药
教学要求:识记苯妥英钠的药理作用及不良反应;卡马西平、苯巴比妥和扑米酮、乙琥胺的药理作用和不良反应;硫酸镁的药理作用及不良反应。领会苯妥英钠的作用机制、硫酸镁的中毒机制与解救。苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、丙戊酸钠和硫酸镁的临床应用。
重点难点:重点苯妥英钠的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应;硫酸镁的药理作用和临床应用。难点苯妥英钠的作用机制。
第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病 (1.5学时)
教学目标:了解帕金森氏病、阿尔茨海默病的发病机制。理解抗帕金森氏病、阿尔茨海默病药物治疗的药理学基础。掌握左旋多巴的体内过程特点、药理作用、临床应用和不良反应以及与氨基酸脱羧酶合用的机制和效果。
教学内容:
第一节 抗帕金森病药
第二节 治疗阿尔茨海默病药
教学要求:识记左旋多巴的药理作用、体内过程的特点和不良反应及其它抗帕金森氏病药物的作用特点。领会左旋多巴与氨基酸脱羧酶合用提高疗效的机制。常用抗帕金森氏病药物的临床应用。
重点难点:重点左旋多巴的体内过程、药理作用及机制、临床应用、不良反应。难点帕金森病的发病原因和机制。
第十八章 抗精神失常药(2.0学时)
教学目标:了解常用抗精神病药物的作用特点;碳酸锂的药理作用、临床应用、不良反应及其防治;抗抑郁症药的分类。理解抗精神病药物和抗抑郁症药的作用机制。掌握氯丙嗪、米帕明的药理作用、作用机制、临床应用和主要不良反应。
教学内容:
第一节 抗精神病药
第二节 抗躁狂症药
第三节 抗抑郁症药
教学要求:识记氯丙嗪、米帕明及碳酸锂的药理作用、不良反应及防治。领会抗精神病药物和抗抑郁症药的作用机制。氯丙嗪、米帕明及碳酸锂的临床应用。
重点难点:重点氯丙嗪的药理作用及机制、体内过程、临床应用、不良反应。难点氯丙嗪的药理作用及作用机制。
第十九章 镇痛药(1.5学时)
教学目标:了解滥用镇痛药的危害性;曲马朵、布桂琴、延胡索乙素的作用特点和临床应用。掌握吗啡和哌替啶的药理作用、临床应用及不良反应;可待因、美沙酮、芬太尼、喷他佐辛、纳洛酮的作用特点和临床应用。
教学内容:
第一节 概述
第二节 阿片受体和内源性阿片肽
第三节 吗啡及其相关阿片受体激动药
第四节 阿片受体部分激动药和激动-拮抗药
第五节 其它镇痛药
第六节 阿片受体拮抗药
教学要求:识记吗啡、哌替啶的药理作用和不良反应;喷他佐辛的作用特点。领会吗啡的药理作用机制。吗啡、哌替啶及喷他佐辛的临床应用。
重点难点:吗啡的药理作用及作用机制。
第二十章 解热镇痛抗炎药(1.5学时)
教学目标:了解选择性环氧化酶-2抑制剂的作用特点。理解解热镇痛抗炎药的共同作用机制。掌握乙酰水杨酸(阿司片林)、对乙酰氨基酚、吲哚美辛的药理作用、临床应用和不良反应;其它解热镇痛药的作用特点与应用。
教学内容:
第一节 概述
第二节 非选择性环氧化酶抑制药
第三节 选择性环氧合酶-2抑制药
教学要求:识记乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚和吲哚美辛的药理作用及不良反应。其它常用解热镇痛药的特点。领会解热镇痛抗炎药的共同作用机制。乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚、吲哚美辛及其它常用解热镇痛药的临床应用。
重点难点:重点解热镇痛药抗炎药的共性。阿司匹林的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应。难点环氧酶与解热镇痛药抗炎药物药理作用的关系。
第二十一章 离子通道概论及钙通道阻滞药(1.0学时)
教学目标:了解钙通道及其他离子通道的特点。掌握钙通道阻滞药的分类、药理作用和临床应用。
教学内容:
第一节 离子通道概论
第二节 作用于离子通道的药物
第三节 钙通道阻滞药
教学要求:识记钙通道阻滞药的分类包括选择性钙通道阻滞药和非选择性钙通道阻滞药;钙通道阻滞的药理作用。领会常用钙通道阻滞药维拉帕米、地尔硫卓和硝苯地平的药理作用特点。钙通道阻滞药在高血压、心绞痛、心律失常、脑血管疾病以及其他方面的临床应用。
重点难点:重点钙通道阻滞的药理作用及临床应用;难点钙通道的分子结构。
第二十二章 抗心律失常药(3.0学时)
教学目标:了解心律失常发生机制。理解抗心律失常药物的基本电生理作用机制。掌握常用抗心律失常药奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用、作用特点、临床应用和不良反应。
教学内容:
第一节 心律失常的电生理学基础
第二节 抗心律失常药的基本电生理作用和分类
第三节 常用抗心律失常药
教学要求:识记抗心律失常药的分类;常用抗心律失常药:奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等的药理作用、作用特点和主要不良反应。领会抗心律失常药的基本电生理作用机制。奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米、普鲁卡因胺、苯妥英钠及其它常用抗心律失常药的临床应用及应用注意事项。
重点难点:重点常用抗心律失常药的作用特点及临床应用;难点心律失常的发生机制和抗心律失常药的作用机理。
第二十三章 肾素-血管紧张素系统药理(1.0学时)
教学目标:了解常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。理解理解肾素-血管紧张素系统的构成及其功能、血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制。掌握血管紧张素转换酶抑制剂的药理作用、临床应用和不良反应;常用血管紧张素转换酶抑制剂的作用特点。
教学内容:
第一节 肾素-血管紧张素系统
第二节 血管紧张素转化酶抑制药
第三节 血管紧张素II受体(AT1受体)拮抗剂
教学要求:识记血管紧张素转换酶抑制剂的药理作用、不良反应、常用血管紧张素转换酶抑制剂的作用特点。领会肾素-血管紧张素系统的构成及其功能、血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制。常用血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用。
重点难点:血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用和不良反应。
第二十四章 利尿药(2.0学时)
教学目标:了解乙酰唑胺的作用机制和临床应用。理解各类利尿药的作用机制。掌握掌握高效能利尿药呋塞米的药理作用、临床应用、不良反应及应用注意事项;中效能利尿药氢氯噻嗪的药理作用、临床应用和不良反应;低效能利尿药螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利的作用特点;甘露醇的药理作用和临床应用。
教学内容:
第一节 利尿药作用的生理学基础
第二节 常用利尿药
教学要求:识记常用利尿药的药理作用和不良反应。领会各种利尿药的作用机制。常用利尿药和甘露醇临床应用及应用注意事项。
重点难点:重点高效、中效、低效利尿药的作用部位,临床应用及主要不良反应。难点高效、中效、低效利尿药的作用部位与其利尿效应的关系。
第二十五章 抗高血压药(2.5学时)
教学目标:了解抗高血压药物的分类;抗高血压药物治疗的新概念及应用原则。理解抗高血压药物的作用机制。掌握常用抗高血压药物利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药、AT1受体阻断剂的降压作用特点和临床应用;可乐定、硝普钠、哌唑嗪、米诺地尔的降压作用特点,临床应用和主要不良反应。
教学内容:
第一节 抗高血压药物的分类
第二节 常用抗高血压药物
第三节 其他经典抗高血压药物
第四节 高血压药物治疗的新概念
教学要求:识记利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药、AT1受体阻断剂等降压作用特点和主要不良反应。领会各种抗高血压药物的作用机制。常用抗高血压药物的临床应用及应用注意事项;抗高血压药物治疗的新概念和应用原则。
重点难点:重点一线抗高血压药的降压作用特点及机制。难点抗高血压药治疗的新概念。
第二十六章 治疗充血性心力衰竭的药物(2.5学时)
教学目标:了解充血性心力衰竭(CHF)的病理生理学及治疗CHF药物的分类依据;强心苷类药物体内过程的特点及用药时注意事项;强心苷类药物与其他药物合用时的相互作用。理解肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、β受体阻断药在CHF治疗中的作用机制。掌握肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、β受体阻断药治疗CHF的临床应用及应用注意事项;强心苷类药物治疗CHF的作用机制、临床应用、不良反应及防治。
教学内容:
第一节 CHF的基本病理生理学及治疗药物分类
第二节 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药
第三节 利尿药
第四节 β受体阻断药
第五节 强心苷类
第六节 扩血管药
第七节 钙增敏药及钙通道阻滞药
教学要求:识记强心苷的药理作用、毒性反应及其防治。领会肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、β受体阻断药、强心苷治疗CHF的药理作用机制。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、β受体阻断药、强心苷的临床应用及应用注意事项。
重点难点:重点强心苷类对心脏的作用,临床应用及毒性反应的防治;ACE抑制药治疗CHF的机制及临床效果。 难点CHF的病理生理学变化及其与药物作用的关系;强心苷类药物对心脏正性肌力作用的原理。
第二十七章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药(0.5学时)
教学目标:了解调血脂药和抗动脉粥样硬化药物的分类。掌握他汀类和贝特类调血脂药的作用机制和临床应用。
教学内容:
第一节 调血脂药
第二节 抗氧化剂
第三节 多烯脂肪酸
第四节 黏多糖和多糖类
教学要求:识记常用的调血脂药和抗动脉粥样硬化药物。领会他汀类、胆汁酸结合树脂、贝特类等药物的调血脂作用机制。他汀类、胆汁酸结合树脂、贝特类等药物的临床应用及应用注意事项。
重点难点:抗他汀类药物的药理作用和临床应用。
第二十八章 抗心绞痛药(1.5学时)
教学目标:了解心绞痛基本病理生理学及抗心绞痛药物治疗的药理学基础。掌握硝酸甘油、β肾上腺素受体阻断药和钙通道阻滞药的抗心绞痛作用机制、临床应用、不良反应及应用注意事项。
教学内容:
第一节 常用的抗心绞痛药物
第二节 其他抗心绞痛药
教学要求:识记硝酸甘油、β受体阻断药和钙通道阻滞药的药理作用。领会硝酸甘油、β受体阻断药和钙通道阻滞药的抗心绞痛作用机制。硝酸甘油、β受体阻断药和钙通道阻滞药的临床应用、不良反应及应用注意事项。
重点难点:重点硝酸甘油、β受体阻断药、钙通道阻滞药抗心绞痛作用机制及临床应用。难点硝酸甘油、β受体阻断药、钙通道阻滞药抗心绞痛作用机制。
第二十九章 作用于血液及造血器官的药物(2.0学时)
教学目标:了解促凝血药维生素K及凝血酶的作用机制、应用及不良反应;抗贫血药铁剂的体内过程,临床应用和不良反应;铁剂、维生素B12、叶酸、造血细胞生长因子的临床应用;血容量扩充剂右旋糖酐的药理作用、临床应用和不良反应。理解抗血小板药物的分类和作用机制。掌握肝素、低分子量肝素、香豆素类药物的抗凝血作用机制、作用特点、临床应用和不良反应;链激酶、尿激酶、阿尼普酶和组织型纤溶酶原激活剂的抗凝血作用机制、作用特点、临床应用和不良反应;纤维蛋白溶解抑制药氨甲苯酸、氨甲环酸的药理作用和临床应用。
教学内容:
第一节 抗凝血药
第二节 纤维蛋白溶解药和纤维蛋白溶解抑制药
第三节 抗血小板药
第四节 促凝血药
第五节 抗贫血药
第六节 血容量扩充药
教学要求:识记抗凝血药、促凝血药、纤维蛋白溶解药和纤维蛋白溶解药抑制药的药理作用、主要不良反应及防治;铁剂、维生素B12、叶酸、造血细胞生长因子、右旋糖酐的药理作用。领会抗血小板药物的作用机制和分类。肝素、香豆素类、链激酶、尿激酶、维生素K、氨甲苯酸、铁制剂、叶酸、维生素B12、右旋糖酐及抗血小板等药物的临床应用。
重点难点:重点肝素、香豆素类的药理作用及临床应用;维生素K的药理作用及临床应用;抗贫血药的药理作用及临床应用。难点血液凝固的生理过程与药物作用的关系;凝血药与抗凝血药的关系。
第三十章 影响自体活性物质的药物(1.0学时)
教学目标:了解了解其他影响自体活性物质的药物。掌握H1受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应以及常用药物的特点;H2受体阻断药的药理作用、临床应用和不良反应。
教学内容:
第一节 膜磷脂代谢产物类药物及拮抗药
第二节 5-羟色胺类药物及拮抗药
第三节 组胺和组胺受体阻断药
第四节 多肽类
第五节 一氧化氮及其供体与抑制剂
教学要求:识记H1受体阻断药和H2受体阻断药的常用药物、药理作用和不良反应。领会H1受体阻断药的抗过敏作用机制和H2受体阻断药治疗消化性溃疡的作用机制。H1受体阻断药和H2受体阻断药的临床应用。
重点难点:重点H1 、H2受体阻断药的药理作用、临床应用;难点组胺的药理作用。
第三十一章 作用于呼吸系统的药物(1.0学时)
教学目标:了解各类镇咳药、祛痰药的作用特点、作用机制和临床应用。掌握平喘药的分类及常用平喘药物的作用特点、临床应用和不良反应。
教学内容:
第一节 平喘药
第二节 镇咳药
第三节 祛痰药
教学要求:识记平喘药的分类、常用平喘药的特点和不良反应。常用镇咳药和祛痰药的特点。领会平喘药、镇咳药和祛痰药的作用机制。平喘药、镇咳药和祛痰药的临床应用。
重点难点:重点平喘药的药理作用及临床应用;镇咳药的药理作用及临床应用。难点平喘药的平喘机制。
第三十二章 作用于消化系统的药物(1.0学时)
教学目标:了解抗消化性溃疡药物的分类,每类的主要代表药物及作用特点;助消化药、止吐药、止泻药的作用机制和临床应用。掌握H2受体阻断药、H+-K+-ATP酶抑制药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。
教学内容:
第一节 治疗消化性溃疡的药物
第二节 消化功能调节药
教学要求:识记抗消化性溃疡药的分类及其主要药物;H2受体阻断药、H+-K+-ATP酶抑制药的药理作用和不良反应。领会抗消化性溃疡药和止吐药的作用机制。常用抗消化性溃疡药以及止吐药的临床应用。
重点难点:重点抗消化性溃疡药的分类和药理作用;泻药的分类及导泻作用特点。难点抗消化性溃疡药物与胃酸的分泌的关系;止吐药的作用机制。
第三十三章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药(1.0学时)
教学目标:了解前列腺素的作用特点和应用。掌握缩宫素、麦角生物碱的药理作用、临床应用、不良反应以及应用注意事项。
教学内容:
第一节 子宫平滑肌兴奋药
第二节 子宫平滑肌抑制药
教学要求:识记缩宫素、麦角生物碱、前列腺素的药理作用及不良反应。领会缩宫素、麦角生物碱的作用机制。缩宫素、麦角生物碱的临床应用及应用注意事项。
重点难点:缩宫素和麦角新碱的药理作用和临床应用及应用注意事项。
第三十四章 性激素类药及避孕药(自学)
第三十五章 肾上腺皮质激素类药物(2.5学时)
教学目标:了解常用的糖皮质激素类药物。理解糖皮质激素的作用机制;如何正确运用此类药物的理论基础以充分发挥药物疗效,避免或减少不良反应掌握糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应和应用注意事项。
教学内容:
第一节 糖皮质激素
第二节 盐皮质激素
第三节 促皮质素及皮质激素抑制药
教学要求:识记糖皮质激素的药理作用和不良反应。领会糖皮质激素的作用机制。应用糖皮质激素的临床应用、应用注意事项和禁忌症。
重点难点:重点糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应。难点糖皮质激素的作用机制。
第三十六章 甲状腺激素及抗甲状腺药(1.5学时)
教学目标:了解甲状腺激素的药理作用和临床应用;放射性碘的作用和应用。理解不同剂量的碘及碘化物对甲状腺功能的影响。掌握抗甲状腺药物硫脲类的药理作用、临床应用和不良反应;β受体阻断药治疗甲状腺功能亢进的药理作用机制。
教学内容:
第一节 甲状腺激素
第二节 抗甲状腺药
教学要求:识记甲状腺激素和硫脲类抗甲状腺药的药理作用和不良反应。领会甲状腺激素和硫脲类抗甲状腺药的作用机制。甲状腺激素和硫脲类抗甲状腺药物的临床应用;β受体阻断药在甲状腺功能亢进方面的应用。
重点难点:重点甲状腺激素的临床应用;硫脲类药物的药理作用、临床应用;碘及碘化物的药理作用及临床应用。 难点甲状腺激素的生物合成及其药理作用。
第三十七章 胰岛素及口服降血糖药(2.0学时)
教学目标:了解胰岛素的理化性质和常用制剂类型。掌握胰岛素的体内过程、药理作用、作用机制、临床应用和不良反应;口服降糖药物的分类及每类药物的作用机制和临床应用。
教学内容:
第一节 胰岛素
第二节 口服降血糖药
第三节 其他新型降血糖药
教学要求:识记胰岛素、胰岛素增敏剂、磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、药理作用、餐时血糖调节剂及其他新型降血糖药的药理作用和不良反应。领会胰岛素和口服降血糖药物的作用机制。胰岛素、胰岛素增敏剂、磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、餐时血糖调节剂的临床应用。
重点难点:重点胰岛素的药理作用、临床应用及不良反应。难点胰岛素增敏药的降血糖作用机制。
第三十八章 抗菌药物概论(1.0学时)
教学目标:了解抗菌药物的作用机制及抗菌药物的分类。理解抗菌药物、病原体、机体三者之间的相互关系;掌握抗菌药的基本概念、常用术语和细菌耐药性;抗菌药物的合理应用原则。
教学内容:
第一节 抗菌药物的常用术语
第二节 抗菌药物的作用机制
第三节 细菌耐药性
第四节 抗菌药物合理应用原则
教学要求:识记常用术语。领会抗菌药的抗菌机制;细菌的耐药机制;机体、病原体与抗菌药物三者之间的相互关系。抗菌药物的合理应用原则。
重点难点:重点抗菌药物的常用术语。难点抗菌药物的抗菌机制与细菌耐药性关系。
第三十九章 β-内酰胺类抗生素(2.5学时)
教学目标:了解其他β-内酰胺类抗生素。理解β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制和细菌耐药机制。掌握青霉素G抗菌作用、临床应用、不良反应及防治;半合成青霉素的分类及每类药物的抗菌作用特点和临床应用;各代头孢菌素的抗菌特点和临床应用。
教学内容:
第一节 分类、抗菌作用机制和耐药机制
第二节 青霉素类抗生素
第三节 头孢菌素类抗生素
第四节 其他β--内酰胺类抗生素
第五节 β--内酰胺酶抑制药及其复方制剂
教学要求:识记青霉素G的抗菌作用、不良反应及其防治。其他青霉素的特点;各代头孢菌素的药理学特点。领会β-内酰胺类抗生素抗菌作用机制和细菌耐药机制。青霉素G、其他青霉素及各代头孢菌素的临床应用。
重点难点:重点青霉素的抗菌作用、适应症,不良反应及其防治;半合成青霉素的特点;各代头孢菌素类药物的特点。难点细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制;半合成青霉素的临床选用。
第四十章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素(1.0学时)
教学目标:了解红霉素、克拉霉素、阿齐霉素、克林霉素、万古霉素、多粘菌素B的抗菌作用特点和应用。掌握大环内酯类、林可霉素类和多肽类抗生素的抗菌作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。
教学内容:
第一节 大环内酯类抗生素
第二节 林可霉素类抗生素
第三节 多肽类抗生素
教学要求:识记大环内酯类、林可霉素类、万古霉素和多粘菌素药物的抗菌作用特点。
领会大环内酯类药物的抗菌作用机制。红霉素、阿齐霉素及其它大环内酯类药物、林可霉素类、万古霉素和多粘菌素的临床应用。
重点难点:重点大环内酯类抗菌作用、临床应用、不良反应;林可霉素类药物特点。难点大环内酯类抗菌作用及机制。
第四十一章 氨基糖苷类抗生素(1.5学时)
教学目标:了解链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星等常用氨基糖苷类抗生素的作用特点和临床应用。掌握氨基糖苷类抗生素在抗菌作用、作用机制和不良反应方面的共性。
教学内容:氨基糖苷类抗生素的分类、共同抗菌作用、作用机制、耐药机制、体内过程、临床应用和不良反应;常用氨基糖苷类抗生素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星。掌握氨基糖苷类抗生素的抗菌作用、机制、耐药、体内过程、不良反应的共同特点;链霉素、庆大霉素的作用、用途、不良反应。
教学要求:识记链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星等常用氨基糖苷类抗生素的作用特点。领会氨基糖苷类抗生素在抗菌作用、作用机制和不良反应方面的共性。氨基糖苷类抗生素的临床应用。
重点难点:重点氨基糖苷类抗生素的共性。难点氨基糖苷类抗生素的抗菌机制。
第四十二章 四环素类及氯霉素类抗生素(0.5学时)
教学目标:掌握四环素、多西环素和米诺环素等四环素类抗生素的抗菌作用、作用机制、不良反应和临床应用;氯霉素的抗菌作用、临床应用及不良反应。
教学内容:四环素类:抗菌作用特点、作用机制、耐药性、常用四环素类药物的特点;氯霉素类:氯霉素的抗菌特点、作用机制及耐药性、临床应用及不良反应。
教学要求:识记四环素类和氯霉素类抗生素的抗菌作用和不良反应。领会四环素类和氯霉素类抗生素的抗菌作用机制。四环素类和氯霉素类抗生素的临床应用。
重点难点:重点掌握四环素类的抗菌作用、临床应用,不良反应;氯霉素抗菌作用,临床应用、不良反应。难点四环素类、氯霉素的抗菌机制。
第四十三章 人工合成抗菌药(2.0学时)
教学目标:理解喹诺酮类和磺胺类药物的抗菌作用机制;磺胺药与甲氧苄啶合用的药理学基础。掌握喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制、临床应用、不良反应及用药注意事项,常用喹诺酮类药物的抗菌作用特点;磺胺类药物的抗菌作用、作用机制和不良反应;甲硝唑的药理作用和临床应用。
教学内容:
第一节 喹诺酮类药物
第二节 磺胺类抗菌药
第三节 其他合成类抗菌药
教学要求:识记喹诺酮类、磺胺类以及甲硝唑等药物的药理学特点。领会喹诺酮类和磺胺类药物的抗菌作用机制;甲氧苄啶与磺胺药合用的药理学基础。喹诺酮类、磺胺类、硝基呋喃类以及甲硝唑等药物的临床应用。
重点难点:重点喹诺酮类的抗菌作用、作用机制、临床应用;磺胺类药物的抗作用、作用机制、临床应用;甲氧苄啶的作用机制、临床应用。难点喹诺酮类的抗菌作用、作用机制。
第四十四章 抗病毒药和抗真菌药(1.0学时)
教学目标:了解阿昔洛韦以及其它常用抗病毒药物的作用特点与应用。掌握常用抗真菌药物的种类以及咪唑类抗真菌药物的作用和应用。
教学内容:
第一节 抗病毒药
第二节 抗真菌药
教学要求:识记阿昔洛韦以及其它常用抗病毒药物的作用特点。常用抗真菌药物的种类、咪唑类抗真菌药物的作用特点。阿昔洛韦以及其它常用抗病毒药物的临床应用。唑类及其它常用抗真菌药物的临床应用。
重点难点:重点常用抗真菌药的临床应用和不良反应;难点抗病毒药的作用机制。
第四十五章 抗结核病药(1.5学时)
教学目标:了解乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等其它抗结核病药的作用特点和临床应用。掌握异烟肼、利福平的药理作用、临床应用及不良反应;抗结核病药的用药原则。
教学内容:
第一节 抗结核病药
第二节 抗麻风病药
教学要求:识记异烟肼和利福平的药理作用及不良反应。乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等其它抗结核病药的作用特点。领会异烟肼和利福平的药理作用机制。抗结核病药的用药原则。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及其它抗结核病药的临床应用。
重点难点:重点一线抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺的抗菌作用特点、作用机制、耐药性、临床应用。难点一线抗结核药在临床应用中的地位及抗结核药的应用原则。
第四十六章 抗寄生虫药(1.0学时)
教学目标:了解各类抗疟药的作用环节;常用抗血吸虫病、抗丝虫病的药物。掌握氯喹的药理作用、临床应用、耐药性和不良反应;奎宁、甲氟喹、青蒿素等药物的作用特点;伯氨喹的作用特点、应用和不良反应;乙胺嘧啶的药理作用和临床应用。甲硝唑、替硝唑的药理作用、临床应用和不良反应;二氯尼特的作用特点与应用;甲苯哒唑和阿苯哒唑的临床应用和不良反应。
教学内容:
第一节 抗虐药
第二节 抗阿米巴、抗滴虫药
第三节 抗血吸虫病药和抗丝虫病药
第四节 抗肠蠕虫药
教学要求:识记氯喹的药理作用、耐药性和不良反应;奎宁、甲氟喹、青蒿素的抗疟作用特点;伯氨喹的作用特点和不良反应;乙胺嘧啶的作用特点。甲硝唑、替硝唑和二氯尼特的药理作用和不良反应。其它抗阿米巴病药物的作用特点。吡喹酮的药理作用。甲苯哒唑和阿苯哒唑等抗肠蠕虫药的作用特点。领会各类抗疟药的作用环节。氯喹、伯氨喹和乙胺嘧啶等主要抗疟药的临床应用。甲硝唑、替硝唑、二氯尼特和乙酰胂胺的临床应用。吡喹酮的临床应用。甲苯哒唑和阿苯哒唑等抗肠蠕虫药的临床应用。
重点难点:重点氯喹、伯氨喹及乙胺嘧啶的抗疟作用及临床应用;抗阿米巴病药甲硝唑的作用、应用;抗血吸虫病药吡喹酮的作用、用途;抗肠蠕虫药的合理选用。难点疟原虫的生活史与抗疟药的关系;阿米巴原虫的生活史与抗阿米巴药的关系。
第四十七章 抗恶性肿瘤药物(2.0学时)
教学目标:了解抗肿瘤药物的分类及依据;目前临床应用的非细胞毒类抗肿瘤药物主要是通过哪些途径发挥抗肿瘤作用。理解细胞增值周期动力学与抗肿瘤药物的作用机制对设计联合用药方案的意义。掌握常用细胞毒类抗肿瘤药物的主要作用机制、临床应用和不良反应;细胞毒类抗肿瘤药存在的问题和应用原则。
教学内容:
第一节 抗恶性肿瘤药的药理学基础
第二节 细胞毒类抗肿瘤药
第三节 非细胞毒类抗肿瘤药
第四节 细胞毒抗肿瘤药应用的药理学原则和毒性反应
教学要求:识记抗肿瘤药物的分类;各类抗肿瘤药物的主要作用机制、临床适应症和主要不良反应。领会:细胞增值周期动力学与抗肿瘤药物的作用机制对设计联合用药方案的意义。抗肿瘤药物的应用原则。
重点难点:抗恶性肿瘤药的药理作用和作用机制。
四、课程考核
理论课实行闭卷考试。考试内容是根据教学大纲的要求而制定,难易度适中,分布合理,由多种题型组成,如名词解释、填空题、选择题、判断题和问答题。每次考试均出A、B两套试卷或从试题库中随机抽取,并认真作好标准答案。考完后流水阅卷,并做好试卷分析、整理及装订等工作。本课程学生成绩核定标准为:理论课考试成绩占总70%,平时成绩(包括作业、出勤率、课堂提问、小测验等)占30%,强调综合考核。
执笔人:李吉萍
审稿人:葛晓群
2015年02月