《护理二级技能培训（上）》实验课程教学大纲

 

英文名称：Nursing Skill Training Level-2

课程编号：17235003

课程类别：专业核心课程适用专业：护理学

学 分：2.5

学 时：80

实验项目数：15 个，其中必修 15 个，选修 0 个

先修课程：人体解剖学、组织胚胎学、生物化学、生理学、病理学、药理学、病原生物学与免

疫学

后续课程：内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学、急救护理学

 

一、课程简介

 

《护理二级技能培训（上）》作为护理学专业学生的核心课程，是帮助学生将医学基础知识过渡到临床护理学知识的重要桥梁。本课程旨在培养护理专业学生注重人文关怀，运用整体护理的观念， 建立良好的护患关系，能正确、熟练地掌握临床常用的基础护理技能、身体各部位的检查方法和正常状态，以及异常体征的临床意义。如患者床单位准备、无菌技术、清洁卫生护理、生命体征评估、吸氧法、吸痰法、健康史采集、一般检查、头颈部检查、胸廓与肺部检查、乳房检查、心脏与血管检查、腹部检查、神经系统检查等技能。

二、教学目标

（一）总体目标

 

护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，而评估和实施是护理程序中重要的两个环节。《护理二级技能培训（上）》主要包括了患者健康评估技能和基础护理技能的训练和学习，帮助学生提高应用护理程序为护理对象实施整体护理的基本能力。

通过本课程的学习，学生能够阐述健康评估和基础护理学技能的基本知识和理论，联系实际， 应用于病情观察、护患沟通、健康教育和各项基础护理操作中；规范操作各项基础护理技能，学会用护理程序的工作方法为护理对象提供整体护理；培养学生良好的职业道德修养、细致严谨求实的学习态度和工作作风，为今后临床专业课学习奠定坚实的专业知识与技能基础。

（二）课程目标

课程目标 1：具备良好的职业道德和情感，为服务对象提供人道主义的护理照顾；具有“以人的健康为中心”的护理教育理念，建立团队合作精神。

课程目标 2：运用问诊技巧全面系统地收集护理对象的健康史。

课程目标 3：运用视、触、叩、听、嗅等方法进行全面系统的体格检查；成年人体格检查的正

常表现、常见异常体征及其临床意义。

课程目标 4：能按护理程序为护理对象提供整体护理，满足护理对象生理、心理和治疗需求。课程目标 5：熟悉常用护理技术的应用范围、操作原理，能规范进行各项基础护理技术操作，

践行护理人员“促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦”的使命。

 

（三）课程目标对毕业要求的支撑

表 1 课程目标对毕业要求的支撑

课程目标	毕业要求指标点及其内容		实验内容	思政融入点	支撑强度
	指标点	毕业要求指标点内容
1	（一）.1	具有科学发展观、崇高理想、社会责任感以及良好的职业道德修养	实验   10	以新冠疫情初期在缺少防护用品的情况下，   医务人员不顾生命危险奔赴前线的举动，展现医务者崇高的为人民健康奉献终身的职业精神	H
2	(一).1	具有科学发展观、崇高理想、社会责任感以及良好的职业道德修养	实验 1-7	以科学发展观讲述体格检查的发展历程，培养学生对科学问题的探索欲 望。	H
3	(二).13	具有在护理专业实践中有效沟通、人际交往与合作能力	实验   8	培养学生良好的沟通能力及人文关怀。	M
4	(二).9	具有应用护理程序为护理对象实施整体护理的基本能力	实验 12-15	以操作过程中加强与患者的沟通交流培养学生医学人文 关怀的精神	H
5	(二).2	掌握系统的护理学基础理论、基本知识和基本技能。	实验 9、11	以无菌操作对患者的重要性引发学生对慎独精神的思考	H

三、基本理论与实验技术知识

1. 体格检查的概述

1.1 体格检查的目的

1.2 体格检查的注意事项

1.3 基本检查方法：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊2.一般检查

2.1 全身状态的评估

2.1.1 性别

2.1.2 年龄

2.1.3 生命征：体温、脉搏、呼吸、血压

2.1.4 发育与体型

2.1.5 营养状态

2.1.6 意识状态

2.1.7 面容及表情

2.1.8 体位

2.1.9 步态

2.2 皮肤的评估

2.2.1 颜色

2.2.2 湿度

2.2.3 温度

2.2.4 弹性

2.2.5 水肿

2.2.6 皮肤损害

2.3 浅表淋巴结的评估

2.3.1 浅表淋巴结的分布

2.3.2 淋巴结的检查方法

2.3.3 局部或全身淋巴结肿大的临床意义3.头部检查

3.1 头发与头皮

3.2 头颅

3.3 颜面及其器官

3.3.1 眼

3.3.2 耳

3.3.3 鼻

3.3.4 口腔4.颈部检查

4.1 颈部的外形与运动

4.2 颈部血管

4.3 甲状腺

4.4 气管

5. 胸廓与肺脏检查

5.1 胸部的体表标志

5.2 胸部的视诊：胸壁；胸廓；呼吸运动

5.3 胸部的触诊：胸廓扩张度；触觉语颤；胸膜摩擦感

5.4 胸部的叩诊：肺部叩诊音；肺界

5.5 胸部的听诊：正常呼吸音；异常呼吸音；啰音；语音共振；胸膜摩擦音6.乳房检查

6.1 乳房的视诊

6.2 乳房的触诊7.心脏检查

7.1 心脏的视诊：心前区隆起；心尖搏动；心前区异常搏动

7.2 心脏的触诊：心前区搏动；震颤；心包摩擦感

7.3 心脏的叩诊：心脏相对浊音界

7.4 心脏的听诊：心率；心律；心音；额外心音：奔马律、开瓣音；心脏杂音；心包摩擦音8.血管检查

8.1 脉搏：脉率、脉律、紧张度与动脉壁状态、强弱、脉搏波形

8.2 血压

8.3 周围血管征：枪击音、杜柔双重杂音、毛细血管搏动征9.腹部检查

9.1 腹部的体表标志与分区。

9.2 腹部的视诊：腹部外形；呼吸运动；腹壁静脉；胃肠型及蠕动波

9.3 腹部的听诊：肠鸣音；振水音；血管杂音

9.4 腹部的触诊：腹壁紧张度；压痛与反跳痛；脏器触诊（肝、胆、脾）；腹部包块

9.5 腹部的叩诊：腹部叩诊音；定位叩诊；移动性浊音；拳叩诊10.脊柱、四肢与关节检查

10.1 脊柱检查

10.2 四肢与关节检查11.神经系统的评估

11.1 脑神经检查

11.2 感觉功能检查

11.3 运动功能检查

11.4 神经反射：浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征

11.5 自主神经功能检查12.问诊的概述

12.1 问诊的目的

12.2 问诊的内容

12.3 问诊的方法与技巧

12.4 特殊情况下的问诊

13. 常见症状问诊：发热、疼痛、皮肤粘膜出血、水肿、脱水、呼吸困难、咳嗽与咳痰、咯血、发绀、心悸、恶心与呕吐、吞咽困难、呕血与黑便、便血、腹泻、便秘、黄疸、血尿、尿潴留、尿失禁、眩晕、晕厥、抽搐与惊厥、意识障碍、焦虑、抑郁、物质滥用、社交孤立的概述、病因与发病机制、临床表现及护理评估要点

14. 预防与控制医院感染：洗手、无菌技术

15. 穿脱隔离衣

16. 病人入院和出院的护理：铺床法

17. 病人的清洁卫生：口腔护理

18. 生命体征的评估与护理：生命体征测量、吸氧法、吸痰法

 

四、实验方法、特点、基本要求与注意事项

实验方法：仿真模拟教学，模拟临床情景，演示案例基本操作步骤。心肺模拟电子听诊法。心肺腹部触诊仿真电子模拟人。

特点：首先组织学生观看示教片并提问，然后对实验课的内容进行讲解并示教，学生两人为一组练习，带教老师进行巡视，及时发现错误并给予纠正，最后老师抽查学生操作演示，老师总结。具体每个环节时间分配不同章节不一。

基本要求：

1. 掌握一般状态，皮肤、浅表淋巴结，头、面部和颈部的正确体检方法；掌握胸壁、胸廓、乳房、肺和胸膜的正确规范的体检方法；掌握心脏和血管的正确体检方法；掌握腹部检查的正确操作手法；无菌技术操作原则、无菌技术操作规程；掌握穿、脱隔离衣的操作规程；掌握常用铺床法操作规程；掌握口腔护理的操作规程；掌握测量生命体征的方法；掌握鼻氧管给氧操作方法；掌握经口鼻电动吸引器吸痰操作方法。

2. 熟悉体检顺序及内容；熟悉无菌技术的概念；熟悉隔离衣评估要点；熟悉常用铺床法；熟悉口腔评估内容、用物准备和口腔护理有关理论；熟悉测量生命体征的用物准备和评估；熟悉缺氧分类及氧疗适应症；熟悉吸痰的目的及注意事项。

3. 了解异常体征的临床意义；了解无菌技术的目的和意义；了解隔离的种类及措施；了解床单元的构成；了解漱口液的种类及作用；了解生命体征测量的目的与意义；了解供氧装置的构成；了解电动吸引器的构成。

注意事项：指导学生安全正确使用仪器设备，避免发生意外事故。氧气为易燃易爆气体，授课过程中强调用氧安全。定期检查维护氧气管道和消防设施，禁止设备带周围出现明火热源。带领学生完成用氧安全应急演练，掌握紧急疏散和保护自我安全的措施。

五、实验主要仪器设备

普通病床、模拟人、无菌器械、口护包、水银血压计、水银温度计、中央供氧及负压设备、电动吸引器、治疗车、仿真乳腺触诊模块、皮脂厚度计、人体骨骼结构挂图、乳腺癌视诊与触诊操作模型、视力表、数字遥控式电脑腹部触诊、血压测量模拟人、体重秤、心电图机（12 导联）、心肺听诊与腹部触诊、鼻腔检查模型、LED 观片灯、多媒体、立式空调、操作台、储物柜等。

六、实验项目的设置与内容提要

表 2 实验项目和内容

序号	实验项目	内 容 提 要	学时	实验 类型	每组 人数	实验 要求	对应 课程目标
1	一般检查	对生命征、发育与体型、体位与步态等一般状态进行正确的体检，且能发现、分析异常变化的临床意 义。	4	验证	2	必做	1,3
2	头颈部检查	能够正确实施头部和颈部血管、甲状腺体检，发现异常变化并能够分析其临床意 义。	4	验证	2	必做	1,3
3	胸廓与肺部检查	能够正确实施胸廓与肺部检查，发现异常变化并能够分析其临 床意义	4	验证	2	必做	1,3
4	乳房检查	能够正确实施乳房检查，发现异常变化并 能够分析其临床意义	4	验证	2	必做	1,3
5	心脏与血管检查	能够正确实施心脏与血管检查，发现异常变化并能够分析其临 床意义	4	验证	2	必做	1,3
6	腹部检查	能够正确实施腹部检 查，发现异常变化并	4	验证	2	必做	1,3

		能够分析其临床意义
7	神经系统检查	能够正确实施神经系统检查，发现异常变化并能够分析其临床 意义	4	验证	2	必做	1,3
8	健康史采集	能够正确实施健康史 的采集	4	验证	2	必做	1,2
9	无菌技术	(1) 无菌技术操作原则 （2）无菌技术操作用 物准备及方法	12	验证	3	必做	5
10	穿脱隔离衣	(1) 环境及隔离衣评估 (2) 穿脱隔离衣操作 方法	2	验证	3	必做	1
11	铺床（备用床、暂空 床、麻醉床、卧床病人更换床单法）	(1) 环境及床单元的评估 (2) 铺床操作方法	12	验证	3	必做	3
12	常用卧位及变换卧位法	(1) 协助病人翻身侧卧 (2) 轴线翻身法	3	验证	3	必做	5
13	搬运护送病人技术	(1) 轮椅法 (2) 平车运送法	3	验证	3	必做	5
12	口腔护理	(1) 口腔护理评估内容及用物准备 (2) 与口腔护理有关的理论 (3) 口腔护理的操作 方法	4	验证	3	必做	4
13	吸氧法	(1) 吸氧的评估内容及用物准备 (2) 与吸氧有关的安全知识 (3) 吸氧的操作方法	4	验证	3	必做	5
14	吸痰法	(1) 吸痰评估内容及用物准备 吸痰的操作方法	4	验证	3	必做	5
15	生命体征测量	(1) 测量生命体征的用物准备和评估 (2) 测量生命体征的操作方法	4	验证	3	必做	5