《生理学》课程教学大纲

Human Physiology

课程编号：200204

课程性质：专业基础课

适用专业：护理学专升本、临床医学专升本

先修课程：解剖学  组胚学

后续课程：医学基础

学    时：36学时（理论：27学时；实验：9学时）

一、课程性质与设置目的

1. 教学目的

生理学是生命科学的一个分支，是研究生命活动机制和规律的科学。本课程以体正常人体各机能系统为线索，介绍构成机体的细胞、组织和器官生命活动的规律，以及机体为适应内外环境变化而发生的各种调节活动的机制。通过本课程的学习，学生应当掌握生理学的基础理论和基本知识，从机能角度认识人体主要生命活动的机制和调节规律。本课程的教学目标在于：既期望学生能够学到并掌握生理学的基础理论和基本知识，也期望学生能够提高分析和解决问题的能力，为以后从事的理论研究工作和医疗实践活动打下坚实的基础。

2. 基本要求

生理学教学内容的选择，应突出重点。根据医学临床的需要，着重讲授生理学的基本知识和基本理论，注意对学生进行科学思维能力和科学态度的培养。为了更好地阐明生理学的基本理论问题，可以适当联系临床内容。加强基本要领、基本理论和基本技能的教学，突出学生创新精神与能力的培养和综合素质的提高。

二、课程的地位和作用

学习者应具备人体解剖学、组织胚胎学、医学生物学等基础知识，同时，本课程又为病理生理学、药理学、内科、外科、妇科、儿科等临床课程奠定了基础。

三、课时分配

第一单元  绪论

1.教学目的与要求

了解生理学的概念和研究任务。

了解生理学的研究内容和研究方法。

了解人体功能活动调节的方法。

掌握内环境、稳态、兴奋性、负反馈等基本概念。

2.教学基本内容

① 讲解人体生理学是研究人体机能活动规律的科学。

② 突出生命活动基本特征：新陈代谢；兴奋及兴奋性；内环境和稳态。

③ 讲解人体的功能调节系统 (重点)

④ 重点讲解自动控制概念、正反馈与负反馈、前馈 (重点)

3.教学基本要求

领会：生理学的定义、生理学的研究对象和研究任务。

掌握：机体内环境的概念、内环境稳态在生命活动中的意义、内环境稳态的调节机制；生理功能调节的形式和调节机制、反馈和前馈在生理功能调节中的作用和机制。

第二单元、细胞的基本功能

1.教学目的与要求

熟悉物质通过细胞膜的基本原理。

掌握生物电产生和兴奋传导的基本原理。

了解肌肉收缩的原理和调节机制。

了解细胞跨膜信息传递方式。

2.教学基本内容

① 细胞膜的物质转运功能；单纯扩散，主动转运，入胞和出胞作用；载体、通道和离子泵的概念。

② 细胞生物电现象以及细胞兴奋的产生、传导原理。局部兴奋和阈电位的概念。兴奋性的概念。不应期和兴奋恢复周期，动作电位在同一细胞上的传导原理(重点、难点)

③ 肌肉的收缩功能，肌肉收缩的滑行理论。肌肉收缩时的外部表现和力学分析(重点)。

④ 细胞膜跨膜信号转导的概念。

3.教学要求

领会：细胞的跨膜信号转导功能和几种主要的跨膜信号转导方式

掌握：细胞膜的基本结构和跨膜物质转运功能；以神经和肌肉细胞为例，介绍生物电的产生机制、兴奋在同一细胞上的传导和跨细胞传递的机制；肌细胞的收缩功能、肌细胞收缩的分子生物学机制和外部力学表现，兴奋－收缩耦联及其发生机制等内容，使学生对细胞膜的功能、细胞间的信号转导、生物电的发生机制和生物电信号在同一细胞上的传导和跨细胞传递机制、肌肉收缩的机制有所了解。

第三单元、 血液生理

1.教学目的与要求

了解血液成分的组成和理化特性。

熟悉血细胞功能。

掌握血液凝固和生理止血机制。

掌握ABO血型的判断和输血的关系。

2.教学基本内容

① 讲解体液分布与血量，血液的理化特性。

② 讲解红细胞、白细胞和血小板功能及血细胞生成调节(重点)

③ 重点讲解血小板生理止血机制和血凝固的过程及机制(重点)

④ 重点讲解ABO血型及分型原则，ABO血型之间输血关系，Rh血型。

3.考核知识点和考核要求

掌握：① 血液的组成和理化特性；② 红细胞、白细胞和血小板的生理；③ 生理性止血的过程和机制、血小板在生理性止血过程中的作用、血液凝固的机制、抗凝系统及其与血液凝固之间的关系；④ 红细胞血型与红细胞凝集反应、输血原则等内容，使学生了解血液在维持机体内环境稳态中的作用和血液通过参加免疫和生理性止血过程而具有的防御和保护功能。

领会：造血过程及其调节

第四单元、循环生理

1.教学目的与要求

掌握心脏泵血的过程和原理，心输出量的调节和影响因素。

掌握心肌的生理特性、生理电活动及其形成机制，心肌自动节律性、传导性和兴奋性的特征及其影响因素。

掌握动脉血压形成原理及影响因素。熟悉组织的生成。

掌握心血管活动的调节。

了解器官循环。

2.教学基本内容

① 心脏泵血的过程及心房心室内压力、容积和瓣膜活动的变化，心音的形成及衡量泵功能的指标，心输出量的等长和异长调节(重点)

② 心肌生理特征和生物电活动及机制，比较快反应细胞和慢反应细胞跨膜电位和膜离子通道的特点。快反应自律细胞和慢反应自律细胞4期自动去极化形成机制。心脏兴奋的起源，兴奋性、自律性和自律性的概念及影响自律性的因素。心动周期中兴奋性的周期性变化及其对动作电位的形成和传播的影响。期前收缩和代偿间歇。心电图各波的生理意义和产生的原理(重点、难点)

③ 各类血管的结构和功能特点，弹性血管、阻力血管、交换血管和容量血管的概念和作用。血流量、血流阻力和血压。重点突出动脉血压的形成和正常值。影响动脉血压的因素。动脉血压的相对稳定性及其生理意义。讲解静脉血压、中心静脉压。动脉脉搏及其影响因素。微循环的结构及机能。直捷通路、动-静脉短路和迂回通路。组织液的生成和回流的因素；毛细血管血压，血浆胶体渗透压，淋巴回流和毛细血管通透性。

④ 心血管活动的调节，神经调节：心脏的神经支配，心交感神经和心迷走神经的作用、递质及受体。血管的神经支配，交感缩血管神经的作用、递质及血管平滑肌受体。骨骼肌交感舒血管神经，副交感舒血管神经的作用、递质及血管壁平滑肌受体。心血管中枢：延髓心血管中枢及其紧张性活动，高位的心血管中枢的作用。心血管反射：减压反射、化学感受性反射和其他心血管反射。全身性体液调节：肾上腺素和去甲肾上腺素，血管紧张素和加压素，心房肽。局部性体液因素：激肽、组织胺和前列腺素(重点)

⑤ 器官循环  冠脉循环的特点，影响冠脉血流量的因素。肺循环的特点，影响肺循环血流量的因素。脑循环的特点，影响脑血流量的因素。血脑屏障和血—脑脊液屏障。

3.考核知识点和考核要求

掌握① 心脏的泵血功能、心动周期、心脏泵血过程及其调节、心泵功能的评定、心泵功能的储备；② 心肌细胞的生物电现象和各种心肌细胞生物电信号的发生机制、心肌细胞的兴奋性和传导性机制和特点；③ 血管生理、血流动力学特点、动脉血压及其调节、静脉血压和静脉回心血量的特点和调节；④ 微循环结构和功能、组织液的生成、淋巴液的生成和回流；⑤ 心血管活动的神经、体液和自身调节；

领会：体内重要器官心、脑肺的器官循环及其调节等内容。

第五单元、呼吸生理

1.教学目的与要求

了解呼吸的意义及基本过程。

熟悉肺通气和肺换气的原理；血液气体运输的形式。

掌握呼吸运动的调节。

2.教学基本内容

① 肺通气：肺通气的结构基础；呼吸道；肺泡；呼吸膜，肺泡表面活性物质及其生理作用。平静呼吸和加强呼吸的特点。肺通气的原理。肺通气的动力；呼吸运动时肺内压的变化；胸内压的形成及其变化。肺通气的阻力；弹性阻力，顺应性；非弹性阻力，呼吸时气道阻力的变化。呼吸功。肺容量；潮气量，补吸气量和深吸气量，补呼气量；肺活量，时间肺活量，机能余气量，余气量，肺总容量。肺泡通气量，无效腔及其影响，气体更新率的概念(重点)

② 呼吸气体的交换：气体分压和溶解气体张力的概念。肺泡、血液和组织中气体的分压值。肺部气体交换和组织部位气体交换的过程，影响气体交换的因素。通气/血流比值及其意义。气体在血液中的运输：物理溶解和化学结合及其关系。氧的运输：血红蛋白与氧气的可逆结合，血氧容量，血氧含量和血氧饱和度。还原血红蛋白与紫绀。氧离解曲线及其影响因素。二氧化碳的运输：碳酸氢盐形式和氨基甲酸血红蛋白形式的运输。二氧化碳解离曲线，血红蛋白氧饱和度对二氧化碳运输的影响。

③ 呼吸运动的调节；呼吸中枢的概念。各级呼吸中枢在呼吸运动调节中的作用和地位。延髓基本呼吸中枢，脑桥呼吸调整中枢。呼吸基本节律的形成。大脑皮质对呼吸运动的调节作用。呼吸的反射性调节：肺牵张反射的概念、过程及意义；呼吸肌本体反射及其意义。防御反射。动脉血液二氧化碳分压、氧分压、氢离子浓度变化对呼吸运动的影响、影响途径及意义(重点)

3.考核知识点和考核要求

掌握： ① 肺通气原理、肺容积和肺容量；② 气体交换的原理、肺换气和组织换气的特点；③ 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输特点；④ 呼吸中枢和呼吸节律的形成、呼吸的神经和体液调节等内容，使学生对呼吸的外呼吸、内呼吸和气体在血液中的运输过程

领会：呼吸在维持机体的酸碱平衡中的作用

第六单元、消化生理

1.教学目的与要求

了解消化道平滑肌的生理特性。

了解食物在消化道中进行的消化和吸收的基本过程，以及神经和激素对消化腺分泌和消化管运动的调节作用。

掌握胃、十二指肠区域的消化功能及其调节。

熟悉营养物质吸收。

2.教学基本内容

① 消化道平滑肌生理特性。

② 胃的运动形式，胃的容受性舒张，胃的紧张性收缩，胃的蠕动，胃运动的调节；神经和体液因素对胃运动的调节。胃的排空及其调节。小肠的运动形式：紧张性收缩、分节运动和蠕动 (重点)

③ 小肠运动的调节；胰液的性质、成分和作用，胰液分泌的调节；胆汁的性质和成分，胆汁的作用，胆囊的功能，胆汁分泌和排出的调节 (重点)

④ 吸收的机制，水、电解质和三种营养物质的吸收。

3.考核知识点和考核要求

掌握：① 消化道平滑肌的机械和电生理学特性、消化腺的分泌和各种消化液的功能、胃肠的神经支配及肠神经系统的结构和功能特点、消化道的内分泌功能和胃肠激素的作用；② 消化道各部对食物的机械和化学消化作用及其特点；

领会：小肠对主要营养物质的吸收和吸收机制等内容，

第七单元、能量代谢与体温调节

1.教学目的与要求

了解机体能量代谢情况，体温正常变异与测定方法。

掌握能量代谢，影响能量代谢的主要因素。

掌握维持体温相对稳定的机制。

2.教学基本内容

① 讲解物质代谢与能量代谢。机体能量的来源。在机体代谢过程中能量的释放，储存、转化及利用。能量代谢的测定：食物的热价，氧的热价，呼吸商。

② 重点讲解影响能量代谢的主要因素。

③ 重点讲授体温的概念及其生理变动。临床常用的测定体温的方法和部位。机体的产热与散热过程的平衡。

3.考核知识点和考核要求

掌握：① 食物的能量转化和去路；②间接测热法；③ 影响能量代谢的主要因素；④ 基础代谢及其测定基础代谢的意义；⑤ 体温和体温调节等内容

领会：能量代谢测定的基本原理

第八单元、 泌尿生理

1.教学目的与要求

了解肾脏在机体排泄过程中的重要地位

掌握尿生成过程及其影响因素。

了解逆流假说，熟悉尿浓缩和稀释的机制。清除率概念。

2.教学基本内容.

① 讲解排泄的概念和途径，肾脏的结构，皮质肾单位与近髓肾单位。

② 讲授肾小球的滤过作用，有效滤过压，滤过膜的组成和特点，影响肾小球滤过因素，肾小球滤过率。肾小管和集合管的重吸收作用，各种营养物质、无机盐和水的重吸收部位。几种物质的重收过程：Na+和Cl-，水，K+，葡萄糖等。肾小管和集合管的分泌和排泄作用 (重点、难点)

③ 尿液的浓缩与稀释：逆流假说，肾髓质渗透压梯度的形成(外髓层，内髓层)及其与尿液浓缩的关系。直小血管在维持肾髓渗透压梯度中的作用。影响尿液浓缩和稀释的因素（难点）

3.考核知识点和考核要求

掌握：① 肾脏的功能解剖和肾血流量及其调节；② 肾小球的滤过机能、滤过机制和影响肾小球滤过的因素；③ 肾小管和集合管的物质转运功能；④ 尿液的浓缩和稀释现象和机制；⑤ 尿生成的神经、体液和肾自身调节机制

领会：尿液的排放和排尿反射等内容，

第九单元、感觉生理

1.教学目的与要求

了解各主要感觉器的功能。

掌握感受器的一般生理特性，光与声音的感受原理。

2.教学基本内容

① 讲解视觉器官：眼的折光成像原理。眼的调节反应，近点和远点的概念。眼的折光能力异常。瞳孔及其对光反应。重点讲解网膜的感光功能，视紫红质的光化学特性，视锥细胞和颜色视觉，色觉学说和三种视锥细胞的功能；色盲。明适应和暗适应。视敏度和视野。双眼视觉和对称点的概念 (重点)

② 讲解听视器官；外耳和中耳的传音功能；鼓膜和听骨链的作用；声音传向内耳的途径，耳咽管的功能，耳蜗的感音功能。

③ 讲解前庭器官的结构和适宜刺激，眼震颤现象，与前庭器官有关的其它躯体和内脏反应。

3.考核知识点和考核要求

掌握：① 感受器、感觉器官的定义和分类，感受器的一般生理特性；② 眼的视觉功能——眼的折光系统及其调节、视网膜的结构和视杆、视锥系统的感光换能机制、颜色视觉、视网膜神经元网络的信息处理功能；③ 耳的听觉功能——人耳的听阈和听域、外耳和中耳的功能集音和传音功能、内耳的感音换能功能、毛细胞的感音换能机制、内耳的生物电现象和听神经动作电位；④ 内耳的平衡感觉功能

领会：前庭器管的感受装置和适宜刺激、前庭反应和眼震颤

第十单元、神经生理

1.教学目的与要求

了解神经组织基本组成，中枢神经的基本功能。

了解中枢的感觉功能。

掌握突触传递原理。

掌握中枢对躯体运动和对内脏活动的调节功能和感觉功能。

了解脑的高级功能。

2.教学基本内容

① 神经元活动的一般规律。神经纤维传导的特征、传导速度和机制。神经纤维的分类，神经纤维的轴浆运输，神经元间的功能联系。

② 突触联系与突触分类，突触的基本结构，缝隙性突触联系。兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位。外周和中枢性神经递质。讲解反射活动的一般规律，反射概念与反射弧 (重点)

③ 神经系统的感觉分析功能，脊髓感觉传导的特征，丘脑的感觉分析功能，特异投射系统与非特异投射系统，脑干网状结构的上行激动系统，大脑皮质的感觉分析功能，体表感觉的皮质代表区。皮肤痛觉、内脏痛的特点和牵涉痛

④ 神经系统对躯体运动的调节，脊髓对躯体运动的调节和运动单位，脊休克、脊反射、牵张反射、腱反射、肌紧张、去大脑僵直和姿势反射。绒球小结叶和旧小脑的功能，新小脑的功能。基底神经节对躯体运动的调节，基底神经功能障碍时的主要表现形式的机制。大脑皮质对躯体运动的调节。植物性神经系统的结构特征和功能特征。脊髓对内脏活动的调节，低位脑干对内脏活动的调节，下丘脑的功能 (重点、难点)

⑤ 脑的高级功能。条件反射的形成机制，人类条件反射的特征。学习与记忆的机制。大脑皮质的语言活动功能，左、右半球的功能特征。脑电图、自发脑电活动和诱发电位，脑电波的分类和形成机制。觉醒和睡眠。行为觉醒和脑电觉醒。慢波睡眠和快波睡眠，睡眠的发生机制。

3.考核知识点和考核要求

掌握：① 神经元和神经胶质细胞的功能；② 神经元之间的突触联系的形式和功能特征、经典的突触传递及传递特征、突触的可塑性、神经递质及其受体、中枢和外周的神经递质系统、反射弧和反射；③ 神经系统的感觉分析功能、感觉传导通路、大脑皮层的感觉代表区、躯体感觉、内脏感觉和痛觉；④ 脑的自发和诱发电活动、觉醒与睡眠的发生机制；⑤ 神经系统的运动功能、随意运动的发起和管理、运动调节系统——基底神经节和小脑的运动调节功能、姿势调节系统的功能；⑥ 自主神经系统的功能及中枢神经系统对内脏活动的调节、本能行为和情绪反应的神经调节

领会：脑的高级功能—学习、记忆和遗忘、大脑皮层的语言功能和大脑皮层功能的一侧化

第十一单元、 内分泌生理

1.教学目的与要求

了解内分泌系统在调节主要生理过程中的作用与作用原理。

掌握几种主要激素的生理作用及其分泌调节。

2.教学基本内容

① 激素的定义、激素的种类及其化学本质，激素作用及其一般特征，激素作用原理。

② 丘脑下部垂体功能单位；丘脑下部与垂体在功能上的紧密联系。腺垂体：腺垂体细胞形态特征与分泌腺体激素的化学本质与种类。腺垂体激素的生理作用。神经垂体：神经垂体结构特征与神经垂体激素种类。加压素(抗利尿素)的来源、生理作用与分泌调节；催产素的来源、生理作用与分泌调节 (重点)

③ 甲状腺：甲状腺激素生物合成、储存、释放运动与代谢、甲状腺激素的生理作用与作用原理。甲状腺功能的调节(重点)

④ 肾上腺皮质：肾上腺皮质结构特点与激素分泌(重点)

⑤ 胰岛腺素的生理作用，胰岛激素分泌的调节。

3.考核知识点和考核要求

掌握：① 激素的种类、激素作用的一般性质和激素的作用机制；② 下丘脑与垂体的内分泌功能、腺垂体激素及其作用、神经垂体激素及其作用；③ 甲状腺的内分泌功能—甲状腺激素的合成与代谢、甲状腺激素的生物学作用、甲状腺功能的调节；④ 甲状旁腺的内分泌功能、调节钙、磷代谢的激素—甲状旁腺激素、降钙素、1,25－二羟维生素D3的作用；⑤ 肾上腺皮质的内分泌及肾上腺皮质素的生物学作用、应激反应、肾上腺髓质的内分泌及肾上腺髓质激素的生物学作用、应急反应；⑥ 胰岛的内分泌功能、胰岛素的生物学作用和作用机制、胰高血糖素的作用；

领会：松果体激素

第十二单元、 生殖生理

1.教学目的与要求

掌握性腺的主要内分泌功能与生殖过程的重要环节。

2.教学基本内容

① 男性生殖生理。睾丸的内分泌功能；雄激素的主要生理作用及其原理。睾丸的生精作用；精子的生成与成熟。下丘脑-垂体-睾丸轴及其活动调节。

② 女性生殖生理。卵巢的内分泌功能；雌激素与孕激素的生理作用。月经周期。卵子发育、成熟与排卵，卵巢内分泌与排卵的关系。下丘脑-垂体-卵巢轴及其活动的调节。

3.考核知识点和考核要求

① 掌握男性生殖——睾丸的生精作用、睾丸的内分泌功能、睾丸功能的调节；② 女性生殖—卵巢的生卵作用、卵巢的内分泌功能、卵巢周期性活动的调节

领会：妊娠

四、教材与推荐参考书目

教材：张建福主编  2007. 人体生理学. 第2版   高等教育出版社  北京2007

主要参考书目：

1.姚泰，吴博威. 2003. 生理学. 第6版. 北京：人民卫生出版社

2.Ganong WF. 2001. Review of medical physiology. 北京：人民卫生出版社

3.Guyton AC, Hall JE. 2002. Textbook of medical physiology. 10^th ed. Singapore: Health Sciences Asia, Elsevier Science

4.Lingappa VR, Farey K. 2001. Physiological medicine. 北京：科学出版社

5.Seidel C. 2002. Basic concepts in physiology. 北京：北京大学出版社

6.Robert MB. 2005. Physiology. 北京：北京大学医学出版社.（英文影印版 ）