《药理学（临床合理用药）》课程教学大纲

Pharmacology ，Clinical Rational Drug Use

课程编号: 200209

课程性质：专业基础课

适用专业：护理学专升本

先修课程：生理学、生物化学、病理生理学、病理学、微生物学、免疫学、寄生虫学等

后续课程：临床各学科

教学时数：36学时（理论课27学时，实验9学时）

一、教学目的和要求

本课程将采用理论课和实验课（在机能实验室进行）两种授课形式，要求学生掌握常用药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应以及应用注意事项，为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、防治不良反应提供理论依据，并为开发新药、发现药物新用途以及其他生命科学的研究探索提供重要的科学依据和研究方法。

二、课程的地位和作用

药理学是研究药物与机体之间相互作用规律及其机制的一门学科。一方面研究药物对机体的作用及其作用原理即药物效应动力学，另一方面研究药物在体内的过程即药物代谢动力学。

药理学是以基础医学中的生理学、生物化学、病理学、病理生理学、微生物学、免疫学、分子生物学等为基础，为防治疾病、合理用药提供基本理论、基本知识和科学的思维方法，是基础医学与临床医学的桥梁课程。

三、教学内容与课时安排

序号	教学内容	学时分配
		讲授	实验	小计
1	总  论	2	1	3
2	作用于传出神经系统的药物	4	2	6
3	作用于中枢神经系统的药物	5	2	7
4	影响心血管系统和肾功能的药物	6	2	8
5	影响内脏和内分泌系统的药物	4	1	5
6	化学治疗药物（包括抗恶性肿瘤药）	6	1	7
合计		27	9	36

第一章  绪言

（1）教学内容(0.5学时)

①药理学的性质与任务。

②药物与药理学的发展史。

③新药开发与研究。

（2）本章重点：药理学的性质和任务。

（3）本章难点：无。

（4）教学基本要求

①掌握药物、药效学和药动学的概念。了解药物与毒物的界限。

②掌握药理学的学科任务、研究对象以及在临床医学教学中的地位。

③了解我国“本草”的贡献和现代药理学发展，新药的开发和研究。

第二章  药物代谢动力学

（1）教学内容（1.0学时）

①药物的跨模转运。

②药物的体内过程：吸收、分布、生物转化和排泄。

③房室模型

④药物消除动力学：一级消除动力学、零级消除动力学。

⑤体内药物的药量-时间关系（药时关系）：一次给药的药-时曲线下面积、多次给药的稳态血药浓度。

⑥药物代谢动力学重要参数：消除半衰期、清除率、表观分布容积、生物利用度。

⑦药物剂量的设计和优化：维持量、负荷量、个体化治疗。

（2）本章重点：药物的pka和环境PH的改变对药物跨膜转运的影响；药物消除动力学；稳态血药浓度；药物代谢动力学重要参数。

（3）本章难点：药物消除动力学及药物代谢动力学参数的概念及意义。

（4）教学基本要求

①了解药物体内跨膜转运的方式，并理解影响药物跨模转运的因素。

②理解药物的体内过程及其影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的因素。

③掌握首关消除、肝肠循环的概念；掌握肝药酶的特性及肝药酶诱导剂和抑制剂在临床用药中的意义。

④掌握药物消除动力学特点，一级消除动力学与零级消除动力学有何不同。

⑤理解多次给药的时量关系，稳态血药浓度的概念。

⑥掌握消除半衰期、清除率、表观分布容积、生物利用度的概念及其实际意义。

 ⑦理解维持量、负荷量。

第三章   药物效应动力学

（1）教学内容（0.5 学时）

①药物的基本作用：药物作用与药理效应；治疗效果与不良反应。

②量效关系：质反应与量反应、最小有效量、最大效应（效能）、效价强度、半数有效量、半数致死量、治疗指数与安全范围。

③药物与受体：药物与受体的相互作用；作用于受体的药物分类；受体的调节。

（2）本章重点：药物的不良反应；量效关系；作用于受体的药物分类。

（3）本章难点：量效关系。

（4）教学基本要求

①了解药物的基本作用和治疗效果。

②掌握药物的不良反应。

③理解药物剂量与效应关系；掌握质反应与量反应、最大效应（效能）与效价强度、半数有效量、半数致死量、治疗指数的概念；理解药物安全性评价的指标及意义。

④掌握作用于受体的药物分类：激动药、拮抗药。

⑤了解药物对受体的调节作用。

第四章  影响药物效应的因素及合理用药原则（自学）

第五章  传出神经系统药理概论

（1）教学内容（0.5学时）

①传出神经系统的分类：解剖学分类、按递质分类。

②传出神经系统的递质和受体：去甲肾上腺素、乙酰胆碱的生物合成、转运、贮存、释放和代谢；肾上腺素受体、M胆碱受体及其亚型、N胆碱受体。

③传出神经系统的生理功能。

④传出神经系统药物基本作用及其分类。

（2）本章重点：传出神经系统药物基本作用及其分类。

（3）本章难点：无。

（4）教学基本要求

①了解传出神经系统的分类。

②了解去甲肾上腺素、乙酰胆碱的生物合成、转运、贮存、释放和代谢。

③掌握受体分类及各型受体激动时的生理效应。

④了解传出神经系统的生理功能。

⑤掌握传出神经系统药物基本作用及其分类。

第六章  胆碱受体激动药

（1）教学内容（0.5学时）

①M胆碱受体激动药：胆碱酯类（乙酰胆碱等）、生物碱类（毛果芸香碱等）。

②N胆碱受体激动药：烟碱。

（2）本章重点：毛果芸香碱药理作用、作用机制和临床应用。

（3）本章难点：无

（4）教学基本要求

①了解乙酰胆碱的药理作用。

②掌握毛果芸香碱的药理作用、作用机制和临床应用。

第七章  抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

（1）教学内容（0.5学时）

①胆碱酯酶：真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶。

②抗胆碱酯酶药：易逆性抗胆碱酯酶药和难逆性抗胆碱酯酶药。

      ③胆碱酯酶复活药：碘解磷定和氯磷定。

（2）本章重点：逆性抗胆碱酯酶药的药理作用、临床应用及常用药物的作用特点；有机磷酸酯类的中毒机制及治疗。

（3）本章难点：无

（4）教学基本要求

①了解乙酰胆碱酯酶水解乙酰胆碱的过程。

②了解易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性，药理作用和临床应用。

③掌握常用易逆性抗胆碱酯酶药，如新斯的明、依酚氯铵、毒扁豆碱等药物的作用特点。

④理解难逆性抗胆碱酯酶药有机磷酸酯类的中毒机制和中毒表现。

⑤掌握急性有机磷酸酯类中毒的治疗及解毒药物（阿托品、碘解磷定）的治疗原理和使用原则。

第八章  胆碱受体阻断药（Ⅰ）－M胆碱受体阻断药

（1）教学内容（0.5学时）

①阿托品和阿托品类生物碱：阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱。

②阿托品的合成代用品：合成扩瞳药、合成解痉药、选择性M受体阻断剂。

（2）本章重点：阿托品的药理作用和临床应用；山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点。

（3）本章难点：无

（4）教学基本要求

①掌握阿托品药理作用和作用机制、临床应用、不良反应及禁忌症。

②掌握山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点和临床应用。

③了解阿托品的合成代用品。

第九章  胆碱受体阻断药（Ⅱ）－N胆碱受体阻断药（自学）

第十章  肾上腺素受体激动药

（1）教学内容（1.0学时）

①α肾上腺素受体激动药：去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素和甲氧明。

②α、β肾上腺素受体激动药：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱。

③β肾上腺素受体激动药：异丙肾上腺素。

（2）本章重点：去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的药理作用和临床应用。

（3）本章难点：无

（4）教学基本要求

①掌握去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。

②理解间羟胺、去氧肾上腺素和甲氧明的作用特点和临床应用。

③掌握多巴胺的药理作用和临床作用。

④掌握麻黄碱的作用特点和临床应用。

第十一章  肾上腺素受体阻断药

（1）教学内容（1.0学时）

①α肾上腺素受体阻断药：酚妥拉明、妥拉唑啉、酚卞明。

②β肾上腺素受体阻断药：非选择性β受体阻断药和选择性β₁受体阻断药。

③α、β肾上腺素受体阻断药：拉贝洛尔。

（2）本章重点：β受体阻断药。

（3）本章难点：

（4）教学基本要求

①掌握酚妥拉明、妥拉唑啉的药理作用和临床应用。

②掌握β受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症。

③了解β受体阻断药的分类和常用药物的作用特点。

第十二章  中枢神经系统药理学概论（自学）

第十三章  全身麻醉药（自学，外科学详讲）

第十四章  局部麻醉药（自学）

第十五章  镇静催眠药

（1）教学内容（1.0学时）

①苯二氮卓类药物的药理作用、作用机制、临床应用、体内过程、不良反应、特异性解毒药。

②巴比妥类药物的药理作用和临床应用

（2）本章重点：苯二氮卓类药物的药理作用、作用机制、临床应用。

（3）本章难点：苯二氮卓类药物的作用机制。

（4）教学基本要求

①掌握苯二氮卓类药物的体内过程特点、药理作用、作用机制及临床应用。

②掌握巴比妥类药物药理作用和临床应用。

③掌握苯二氮卓类与巴比妥类作用的比较有何不同。

④了解其他镇静催眠药的作用特点。

第十六章  抗痫癫药和抗惊厥药

（1）教学内容（0.5学时）

①抗痫癫药：苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、丙戊酸钠等。

②抗惊厥药：硫酸镁。

（2）本章重点：苯妥英钠、硫酸镁。

（3）本章难点：苯妥英钠的作用机制。

（4）教学基本要求

①掌握苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应；理解苯妥英纳的作用机制。

②掌握卡马西平、苯巴比妥、扑米酮的药理作用和临床应用。

③掌握乙琥胺的临床应用与不良反应。

④掌握硫酸镁的药理作用、临床应用、不良反应以及过量中毒的解救。

第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病

（1）教学内容（0.5学时）

①帕金森氏病发病机制简介。

②拟多巴胺类药：左旋多巴、卡比多巴、苄丝肼、司来吉兰、溴隐亭、金刚烷胺等。

③抗胆碱药：苯海索。

④阿尔茨海默病发病机制和治疗药物。

（2）本章重点：左旋多巴药理作用、临床应用和不良反应；左旋多巴与氨基酸脱羧酶合用的机制和效果。

（3）本章难点：帕金森氏病发病机制及抗帕金森氏病药物治疗的药理学基础。

（4）教学基本要求

①了解帕金森氏病发病机制；理解抗帕金森氏病药物治疗的药理学基础。

②掌握左旋多巴的体内过程特点、药理作用、临床应用和不良反应以及与氨基酸脱羧酶合用的机制和效果。

第十八章  抗精神失常药

（1）教学内容（1.0学时）

①抗精神病药：吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类及其它类。

②抗躁狂症药：碳酸锂。

③抗抑郁症药：三环类抗抑郁症药、NA摄取抑制药、5-HT再摄取抑制药及其他抗抑郁药。

④抗焦虑药：苯二氮卓类。

（2）本章重点：氯丙嗪的药理作用、临床应用和不良反应。

（3）本章难点：氯丙嗪的药理作用机制。

（4）教学基本要求

①掌握氯丙嗪的药理作用、临床应用和主要不良反应。

②了解其它抗精神病药物的作用特点。

③了解碳酸锂的药理作用、临床应用、不良反应及其防治。

④了解抗抑郁症药的分类；掌握米帕明的药理作用、临床应用和主要不良反应。

第十九章  镇痛药

（1）教学内容（1.0学时）

①阿片受体激动药：吗啡、哌替啶、可待因、美沙酮、芬太尼。

②阿片受体部分激动药：喷他佐辛等。

      ③其他镇痛药：曲马朵、布桂琴、延胡索乙素等。

④阿片受体拮抗剂：纳洛酮等。

（2）本章重点：吗啡和哌替啶的药理作用、作用机制和临床应用。

（3）本章难点：吗啡的镇痛作用机制。

（4）教学基本要求

①掌握吗啡和哌替啶的药理作用、临床应用及不良反应。

②掌握可待因、美沙酮、芬太尼、喷他佐辛、纳洛酮的作用特点和临床应用。

      ③了解滥用镇痛药的危害性。

④了解曲马朵、布桂琴、延胡索乙素的作用特点和临床应用。

第二十章  解热镇痛抗炎药

（1）教学内容（1.0学时）

①解热镇痛抗炎药的共同作用：抗炎作用、镇痛作用、解热作用。

②非选择性环氧化酶抑制剂：乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康等。

③选择性环氧化酶－2抑制剂：塞来昔布等。

（2）本章重点：乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应。

（3）本章难点：无

（4）教学基本要求

①理解解热镇痛抗炎药的共同作用机制。

②掌握乙酰水杨酸（阿司片林）、对乙酰氨基酚、吲哚美辛的药理作用、临床应用和不良反应。

③掌握其它解热镇痛药的作用特点与应用。

④了解选择性环氧化酶－2抑制剂的作用特点。

第二十一章  离子通道概论及钙通道阻滞药

（1）教学内容（0.5学时）

①离子通道概论。

②作用于离子通道的药物。

③钙通道阻滞药：钙通道阻滞药的分类、钙通道阻滞药的作用方式、钙通道阻滞药的药理作用及临床应用。

（2）本章重点：钙通道阻滞药药理作用和临床应用。

（3）本章难点：无

（4）教学基本要求

①了解钙通道及其他离子通道的特点。

②掌握钙通道阻滞药的分类、药理作用和临床应用。

③了解钙通道阻滞药维拉帕米、地尔硫卓和硝苯地平的药理学特点。

第二十二章  抗心律失常药

（1）教学内容（1.0学时）

①心脏的电生理学基础。

②心律失常发生机制。

③抗心律失常药的基本作用机制和分类。

④常用抗心律失常药：Ⅰ类药－钠通道阻滞药、Ⅱ类药－β肾上腺素受体拮抗药、Ⅲ类药－延长动作电位时程药、Ⅳ类药－钙通道阻滞药。

（2）本章重点：常用抗心律失常药的临床应用和不良反应。

（3）本章难点：抗心律失常药的基本作用机制。

（4）教学基本要求

①理解抗心律失常药的基本作用机制。

②掌握心律失常药的分类。

③掌握常用抗心律失常药奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用、临床应用和不良反应。

④了解它常用抗心律失常药的作用特点和应用。

第二十三章  肾素－血管紧张素系统药理（自学）

第二十四章  利尿药和脱水药

（1）教学内容（1.0学时）

①利尿药：利尿药作用的生理学基础、常用利尿药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应及应用注意事项。

②脱水药。

（2）本章重点：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯及甘露醇的药理作用、临床应用和不良反应。

（3）本章难点：各种利尿药的作用机制。

（4）教学基本要求

①理解利尿药的分类及依据。

②掌握高效能利尿药呋塞米的药理作用、临床应用、不良反应及应用注意事项。

③掌握中效能利尿药氢氯噻嗪的药理作用、临床应用和不良反应。

④掌握低效能利尿药螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利的作用特点。

⑤了解乙酰唑胺的作用机制和临床应用。

⑥掌握甘露醇的药理作用和临床应用。

第二十五章  抗高血压药

（1）教学内容（1.5学时）

①抗高血压药物的分类。

②常用抗高血压药：利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药、AT₁受体阻断剂。

③其它经典抗高血压药。

④新型抗高血压药物。

⑤高血压药物治疗的新概念。

（2）本章重点：利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药。

（3）本章难点：无。

（4）教学基本要求

①掌握常用抗高血压药物利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药、AT₁受体阻断剂的降压作用特点、降压机制及临床适应症。

②掌握可乐定、硝普钠、哌唑嗪、米诺地尔的降压作用机制，临床应用和主要不良反应。

③了解抗高血压药物治疗的新概念及应用原则。

第二十六章  治疗充血性心力衰竭的药物

（1）教学内容（1.5学时）

①CHF的病理生理学及治疗CHF药物的分类。

②肾素－血管紧张素－醛固酮系统抑制药。

③利尿药。

④β受体阻断药。

⑤强心苷类：地高辛、洋地黄毒苷、毛花苷丙、毒毛花苷K。

⑥其他治疗CHF的药物。

（2）本章重点：肾素－血管紧张素－醛固酮系统抑制药、利尿药、β受体阻断药、强心苷类。

（3）本章难点：治疗CHF药物的作用机制

（4）教学基本要求

①了解CHF的病理生理学及治疗CHF药物的分类依据。

②掌握肾素－血管紧张素－醛固酮系统抑制药在治疗充血性心力衰竭（CHF）中的作用机制、临床应用及应用的重要性。

③掌握利尿药、β受体阻断药治疗CHF的作用机制、临床适应症和应用注意事项。

④掌握强心苷类药物治疗CHF的作用机制、临床应用、不良反应及防治。

⑤了解强心苷类药物体内过程的特点及用药时注意事项。

⑥了解强心苷类药物与其他药物合用时的相互作用。

第二十七章  调血脂药与抗动脉粥样硬化药（自学）

第二十八章  抗心绞痛药

（1）教学内容（0.5学时）

①心绞痛的基本病理生理学。

②硝酸酯类。

③β肾上腺素受体阻断药。

④钙通道阻滞药。

⑤其他抗心绞痛药物。

（2）本章重点：硝酸酯类、β肾上腺素受体阻断药和钙通道阻滞药。

（3）本章难点：无

（4）教学基本要求

①了解心绞痛基本病理生理学及抗心绞痛药物治疗的药理学基础。

②掌握硝酸甘油、β肾上腺素受体阻断药和钙通道阻滞药的抗心绞痛作用机制、临床应用、不良反应及应用注意事项。

第二十九章  作用于血液及造血器官的药物

（1）教学内容（0.5学时）

①抗凝血药：肝素、低分子量肝素、香豆素类。

②纤维蛋白溶解药与纤维蛋白溶解药抑制药。

③抗血小板药：抑制血小板代谢的药物、阻断ADP介导的血小板活化的药物、凝血酶抑制药和血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断药。

④促凝血药：维生素K。

⑤抗贫血药：铁剂、叶酸、维生素B_12.等。

⑥血容量扩充药：右旋糖酐。

（2）本章重点： 抗凝血药：肝素、香豆素类、纤维蛋白溶解药和抗血小板药物。

（3）本章难点：无

（4）教学基本要求

①掌握肝素、低分子量肝素、香豆素类药物的抗凝血作用机制、作用特点、临床应用和不良反应。

②掌握链激酶、尿激酶、阿尼普酶和组织型纤溶酶原激活剂的抗凝血作用机制、作用特点、临床应用和不良反应。

③掌握纤维蛋白溶解抑制药氨甲苯酸、氨甲环酸的药理作用和应用。

④掌握抗血小板药物的分类和作用机制。

⑤了解促凝血药维生素K及凝血酶的作用机制、应用及不良反应。

⑥了解抗贫血药铁剂的体内过程，临床应用，不良反应。维生素B_12．叶酸、造血生长因子的临床应用。

⑦了解血容量扩充剂右旋糖酐的药理作用、应用和不良反应。

第三十章  影响自体活性物质的药物

（1）教学内容（0.5学时）

①膜磷脂代谢产物类药物及拮抗药。

②5-羟色胺类药物及拮抗药。

③组胺和抗组胺药：H₁受体阻断药、H₂受体阻断药。

（2）本章重点：抗组胺药：H₁受体阻断药、H₂受体阻断药。

（3）本章难点：无

（4）教学基本要求

①掌握H₁受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应以及常用药物的特点。

②掌握H₂受体阻断药的药理作用、临床应用和不良反应。

③了解其他影响自体活性物质的药物。

第三十一章  作用于呼吸系统的药物

（1）教学内容（0.5学时）

①平喘药：支气管扩张药、抗炎性平喘药、抗过敏平喘药。

②镇咳药：中枢性镇咳药、外周性镇咳药。

③祛痰药：刺激性祛痰药和粘液溶解药。

（2）本章重点：平喘药。

（3）本章难点：无

（4）教学基本要求

①掌握平喘药的分类及常用平喘药物的作用特点、临床应用和不良反应。

②了解各类镇咳药、祛痰药的作用特点、机制和应用。

第三十二章  作用于消化系统的药物

（1）教学内容（0.5学时）

①抗消化性溃疡药：抗酸药、抑制胃酸分泌药、增强胃粘膜屏障功能的药物、抗幽门螺杆菌药。

②消化功能调节药、止吐药、泻药、止泻药和利胆药。

（2）本章重点：抗消化性溃疡药。

（3）本章难点：无

（4）教学基本要求

①掌握抗消化性溃疡药的分类及每类的主要代表药物。

②掌握H₂受体阻断药、H⁺-K⁺-ATP酶抑制药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。

③了解其他抗消化性溃疡药的作用机制和作用特点。

④了解止吐药作用机制和临床应用。

第三十三章  子宫平滑肌兴奋药和抑制药（自学）

第三十四章  性激素类药及避孕药（自学）

第三十五章  肾上腺皮质激素类药物

（1）教学内容（1.0学时）

①肾上腺皮质激素类药物的化学结构与构效关系。

②糖皮质激素的体内过程、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、禁忌症及用法与疗程。

③盐皮质激素、促皮质素及皮质激素抑制剂。

（2）本章重点：糖皮质激素的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。

（3）本章难点：糖皮质激素的抗炎作用机制。

（4）教学基本要求

①掌握糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应和应用注意事项。

②理解如何正确运用此类药物的理论基础以便充分发挥疗效，避免或减少不良反应。

第三十六章  甲状腺激素及抗甲状腺药（1.0学时）

（1）教学内容（0.5学时）

①甲状腺激素：合成、贮存、分泌与调节，药理作用，体内过程、临床应用和不良反应。

②抗甲状腺药：硫脲类、碘及碘化物、放射性碘、β受体阻断药。

（2）本章重点：抗甲状腺药物。

（3）本章难点：无。

（4）教学基本要求

①了解甲状腺激素的药理作用和临床应用。

②掌握抗甲状腺药物硫脲类的药理作用、临床应用和不良反应。

③理解不同剂量的碘及碘化物对甲状腺功能的影响。

④了解放射性碘的作用和应用。

⑤掌握β受体阻断药在甲状腺功能亢进治疗的作用和机制。

第三十七章  胰岛素及口服降血糖药

（1）教学内容（0.5学时）

①胰岛素：胰岛素制剂类型和理化性质。

②胰岛素的体内过程、药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。

③口服降血糖药：胰岛素增敏剂、磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、餐时血糖调节剂及其他新型降血糖药。

（2）本章重点：胰岛素的药理作用、临床应用和不良反应。口服降糖药物的分类及每类药物的作用机制和应用。

（3）本章难点：胰岛素和口服降血糖药物的作用机制。

（4）教学基本要求

①了解胰岛素的理化性质和常用制剂类型。

②掌握胰岛素的体内过程、药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。

③掌握口服降糖药物的分类及每类药物的作用机制和临床应用。

第三十八章  抗菌药物概论

（1）教学内容（0.5学时）

①抗菌药物的基本概念：机体、病原体与抗菌药物之间的相互关系、常用术语。

②抗菌药物作用机制：抑制细菌细胞壁的合成、影响胞浆膜的通透性、抑制蛋白质合成、影响叶酸及核酸代谢。

③细菌耐药性。

④抗菌药物合理应用原则。

（2）本章重点：抗菌药物的基本概念、常用术语、细菌耐药性。

（3）本章难点：无

（4）教学基本要求

①掌握抗菌药的基本概念、常用术语、细菌耐药性。

②理解抗菌药物、病原体、机体三者之间的相互关系。

③了解抗菌药物的作用机制及抗菌药物的分类。

④理解抗菌药物的合理应用原则。

第三十九章  β-内酰胺类抗生素

（1）教学内容（1.5学时）

①分类、抗菌作用机制和耐药机制。

②青霉素类。

③头孢菌素类。

④其他β-内酰胺类抗生素。

（2）本章重点：青霉素类、头孢菌素类药物。

（3）本章难点：β-内酰胺类抗生素抗菌作用机制和细菌耐药机制。

（4）教学基本要求

①掌握β-内酰胺类抗生素抗菌作用机制和细菌耐药机制。

②掌握青霉素G抗菌作用、临床应用和不良反应及防治。

③掌握半合成青霉素的分类及每类药物的抗菌作用特点和临床应用。

④掌握各代头孢菌素的抗菌特点和临床应用。

⑤了解其他β-内酰胺类抗生素。

第四十章  大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素

（1）教学内容（0.5学时）

①大环内酯类抗生素：抗菌作用机制、耐药机制、药代动力学、红霉素和克拉霉素及阿齐霉素等。

②林可霉素类抗生素。

③多肽类抗生素。

（2）本章重点：大环内酯类、林可霉素类和多肽类抗生素的抗菌作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。

（3）本章难点：无。

（4）教学基本要求

①掌握大环内酯类、林可霉素类和多肽类抗生素的抗菌作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。

②了解红霉素、克拉霉素、阿齐霉素、克林霉素、万古霉素、多粘菌素B的抗菌作用特点和应用。

第四十一章  氨基糖苷类抗生素

（1）教学内容（1.0学时）

①氨基糖苷类抗生素的共同抗菌作用、作用机制、耐药机制、体内过程、临床应用和不良反应。

②常用氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星。

（2）本章重点：氨基糖苷类抗生素的共同抗菌作用、作用机制、耐药机制、体内过程、临床应用和不良反应。

（3）本章难点：无

（4）教学基本要求

①掌握氨基糖苷类抗生素在抗菌作用、作用机制和不良反应方面的共性。

②掌握链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星等常用氨基糖苷类抗生素的作用特点和临床应用。

第四十二章  四环素类及氯霉素类抗生素（自学）

第四十三章  人工合成抗菌药

（1）教学内容（1.0学时）

①喹诺酮类抗菌药：构效关系、抗菌作用、作用机制、耐药性、体内过程、临床应用、不良反应、禁忌症及药物相互作用。常用氟喹诺酮类药物抗菌作用特点及应用。

②磺胺类抗菌药：化学结构及分类、抗菌谱、作用机制、耐药性、体内过程、不良反应及禁忌症、药物相互作用。常用磺胺类药物抗菌作用特点及应用。

③其他合成类抗菌药：甲氧苄啶、呋喃妥因与呋喃唑酮、甲硝唑

（2）本章重点：喹诺酮类抗菌药

（3）本章难点：无

（4）教学基本要求

①掌握喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制、临床应用、不良反应及用药注意事项。并掌握常用喹诺酮类药物的抗菌作用特点。

②掌握磺胺类药物的抗菌作用、作用机制和不良反应。掌握磺胺药与甲氧苄啶合用的药理学基础以及临床应用。

③掌握甲硝唑的药理作用和临床应用。

第四十四章  抗病毒药和抗真菌药（自学）

第四十五章  抗结核病药

（1）教学内容（0.5学时）

①第一线抗结核病药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺。

②第二线抗结核病药和新一代抗结核病药。

③抗结核病药的应用原则。

（2）本章重点：第一线抗结核病药。

（3）本章难点：无

（4）教学基本要求

①掌握异烟肼、利福平的药理作用、临床应用及不良反应。

②了解乙胺丁醇、吡嗪酰胺等其它抗结核病药的作用特点和临床应用。

③掌握抗结核病药的用药原则。

第四十六章  抗寄生虫药（自学）

第四十七章  抗恶性肿瘤药物

（1）教学内容（1.0学时）

①抗恶性肿瘤药的药理学基础：抗肿瘤药的分类、抗肿瘤药的药理作用机制。

②细胞毒类抗肿瘤药。

③细胞毒类抗肿瘤药存在的问题和应用原则。

④非细胞毒类抗肿瘤药

（2）本章重点：抗肿瘤药的分类，常用药物的临床应用和不良反应。

（3）本章难点：抗肿瘤药的作用机制。

（4）教学基本要求

①了解抗肿瘤药物的分类及依据。

②理解细胞增值周期动力学与抗肿瘤药物的作用机制对设计联合用药方案的意义。

③了解常用细胞毒类抗肿瘤药物的主要作用机制、临床应用和不良反应。

④掌握细胞毒类抗肿瘤药存在的问题和应用原则。

⑤了解目前临床应用的非细胞毒类抗肿瘤药物主要是通过哪些途径发挥抗肿瘤作用。

四、教学方法的建议

1．教学方式

采用课堂多媒体教学为主，达到传授基本理论知识的目的。学生也可通过扬州大学网络教学平台进行课后的复习，加深课堂所学内容。在授课过程中注重培养学生分析问题和解决问题的能力，理论与实践相结合，为今后临床合理用药打下坚实的基础。

2．考核方法

理论课实行闭卷考试。考试内容是根据教学大纲的要求而制定，难易度适中，分布合理，由多种题型组成，如名词解释、填空题、选择题、判断题和问答题。每次考试均出A、B两套试卷或从试题库中随机抽取，并认真作好标准答案。考完后流水阅卷，并做好试卷分析、整理及装订等工作。本课程学生成绩核定标准为：理论课考试成绩占总70%，平时成绩（包括作业、出勤率、课堂提问、小测验等）占30%，强调综合考核。

五、主要教材及参考书

教材：《药理学》第八版，杨宝峰主编，人民卫生出版社，2013年3月。

参考书：《药理学》全国普通高等教育临床医学专业“5+3”十二五规划教材，董志、毛新民主编，江苏科学技术出版社，2013年5月。

六、本课程大纲撰写人基本情况

撰写人：李吉萍，副教授，扬州大学医学院。

撰写日期：2014年5月。