(一)应急预案
1. 经常观察引流管颜色、量、性质。
2. 引流管不能过长或过短,长度保持1米左右,既可防止过长造成的扭曲、受压引起的阻塞,也可保证病人床上活动时有足够的长度,防止脱出。
3. 引流管引流液如果是茶色,嘱咐病人多饮水,24小时饮水3000ML以上,使尿液保持清亮状态。
4. 引流液如果是脓液,较粘稠,必须进行引流管冲洗,每日三次,每天更换引流袋,以保持引流通畅,并嘱咐病人多饮水。
5. 引流液如果是血性液体,要严密观察引流液的颜色变化。如果是鲜红色,表示泌尿系有活动性出血,必须告知医生进行止血治疗,并进行持续的膀胱冲洗。如果肾造瘘管引流液呈鲜红色,遵医嘱夹闭肾造瘘管,持续膀胱冲洗;如果膀胱造瘘管或导尿管引流尿液呈鲜红色,遵医嘱持续膀胱冲洗,避免阻塞,保持通畅。
6. 有活动性出血的患者必须绝对卧床休息,严禁病人自己翻身活动,以免加重出血。
7. 做好病人的基础护理和生活护理。
8. 加强对带引流管病人的巡视,及时发现病情变化,及时处理,预防引流管阻塞和脱落。
9. 医护人员对病人进行治疗护理时,注意保护好引流管,防止牵拉脱出。
10. 病人床上翻身坐起吃饭等活动时,应从床旁取下引流袋,保护好引流管,活动完毕再将引流袋挂放好。侧卧时,应使病人卧向无引流管的一侧,防止引流管受压,同时防止引流管脱出。
11 . 引流管如果堵塞和脱出立即告知医生,安慰病人,遵医嘱进行处理。
(二)处理程序
发现引流管堵塞或脱落→立即报告医生→了解引流管的种类→评估引流管脱出对病情有无影响→协助医生及时冲管或插管→连接并固定引流袋→严密观察引流液颜色、性质、量→做好护理记录→安慰病人