麻醉后去枕平卧的原因是什么?
全麻的病人.为了防止镇静药物、肌肉松弛药物的残留作用,术后去枕平卧能更好地保持呼吸道通畅,有效防止舌后坠引起的呼吸道梗阻;腰麻的病人腰穿时脊髓腔中的脑脊液部分丧失,颅内压力要高于脊髓腔压力,脑脊液必然从颅内流向脊髓腔,术后去枕平卧就是去除重力因素所致脑脊液流动过快,以致造成低颅压甚至脑疝。
不论哪种麻醉方法,术后都需要去枕平卧吗?
事实上,不应该根据麻醉方法来区分术后是否需要去枕平卧。比如说全麻术后,如果病人回到病房仍然嗜睡,应该去枕半卧。其他神经阻滞麻醉包括颈丛、臂丛神经阻滞麻醉、坐骨神经阻滞等,如果使用了镇静药物,术后病人仍然嗜睡的,也应该去枕平卧。这样做的日的是为了避免病人呼吸道不畅。对于现在的椎管内麻醉,由于硬膜外麻醉不会造成脑脊液漏,现在的腰硬联合麻醉因为器械的改进也不会造成脑脊液漏,这样的病人术后如果清醒实际上都不需要去枕平卧的。然而,目前来说,临床上争议最大的就是硬膜外麻醉术后有没有必要去枕平卧。
在临床上,有一些麻醉医生即使硬膜外麻醉送返病房后常规嘱病人去枕平卧4-6小时,达到底有没有必要呢?现分析一下,让大家对此有所了解。很多人都知道,术后头痛是腰麻的常见并发症,术后去枕平卧为什么是4-6小时,因为这个时间后脊髓腔和颅内之问脑脊液流动基本恢复原有平衡,脑脊液的生成在一定程度上也_可以补充腰穿时所失去的那部分液体,目的是尽量避免低颅内压引发的头痛。硬膜外麻醉也会产生这种并发症吗?对此,需要大家了解一些基本知识。
硬膜外麻醉是将药物注入硬脊膜外间隙而产生麻醉效应的一种方法、由于硬脊膜上达枕大孔,并在该处与枕大孔上骨膜融合,即硬膜外间隙在枕大孔处是闭合的,与颅内不直接相通。常规麻醉药物注入硬膜外间隙后不可能直接进入蛛网膜下隙,也就是说不会影响到脑脊液量及压力从解剖及生理上分析,硬膜外麻醉术后不会发生头痛、头晕等并发症。