肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈,临床上有严重的呼吸困难与发绀,患儿多在出生后死于严重的缺氧。
常规的预防术后肺不张的护理措施有:一般健康宣教,翻身扣背、雾化吸入、协助排痰、呼吸机功能锻炼、预防便秘等。现有文献报道在各护理措施中进行相关加强可显著改善患者术后肺不张的情况。如“综合护理干预在胸外伤患者预防肺不张护理中的应用中”指出可加大氧气雾化吸入量和频率。术后每天常规雾化吸入直至1周后评估,雾量以患者感舒适为宜。其次辅以有效排痰和呼吸肌功能锻炼。
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